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Dépister, oui, mais pour quoi faire ? Clément a 28 ans. Il est suivi dans un CSAPA d'Occitanie depuis 2015 pour un traitement par méthadone après échec d'un traitement de substitution par buprénorphine haut dosage. Il se sait infecté par le virus de l'hépatite C (VHC) ...

Le Club de la Transplantation a tenu sa réunion annuelle à Lille, en février dernier, sur le thème de l'“immunothérapie en transplantation”, et nous avons choisi de dédier ce numéro du Courrier aux principales communications présentées lors de ces 2 journées. En ...

En transplantation cardiaque, les temps continuent de changer et les “machinistes” se font de plus en plus présents, laissant de moins en moins de place aux transplanteurs dans les salles de l'ISHLT. Les tours par minute remplacent peu à peu les taux résiduels, et les antivitamines K (AVK), ...

Les traitements immunosuppresseurs sont essentiels pour éviter le rejet d'allogreffe après une transplantation. Cependant, cette immunosuppression non spécifique peut entraîner des complications potentiellement mortelles à long terme et ne prévient pas le développement d'une dysfonction ...

Les cellules souches mésenchymateuses (CSM) possèdent des fonctions immunosuppressives complexes, qui réduisent l'inflammation locale mais aussi facilitent l'émergence de T régulateurs (Treg) systémiques. La thérapie cellulaire reposant sur les CSM constitue une rupture tant dans le ...

Solid organ transplant recipients are prescribed an armamentarium of immunosuppressive treatments to prevent immunological rejection of their allograft. Clinically, these agents are associated with a myriad adverse reactions and co-morbidities for the patient, and economically, the life-long drug ...

La réglementation européenne qui gouverne l'utilisation thérapeutique des cellules d'origine humaine a beaucoup évolué durant la dernière décennie. La modification principale est un nouveau règlement européen qui définit les médicaments de thérapie innovante (MTI) et inclut les ...

L'étude de l'ADNtc connaît un essor majeur grâce à la possibilité de réaliser des biopsies liquides.Un premier essai, français, teste l'utilité clinique du suivi de l'apparition des mutations d'ESR1 au stade métastatique.D'autres applications, explorant le dépistage précoce, la ...

De façon générale, les patients atteints de diabète de type 1 (DT1) ressentent les hypoglycémies. Toutefois, il arrive que leur niveau de conscience des événements hypoglycémiques soit altéré. Hansen et al. ont cherché à comprendre ces altérations. Ainsi, ils ont comparé les ...

RADIAN-4 démontre une efficacité de l'évérolimus dans le contrôle des TNE bien différenciées de primitif pulmonaire, gastro-intestinal et inconnu avec des toxicités acceptables.Les TNE de grade 3 représentent un groupe hétérogène au sein duquel doivent être individualisés ...

L'ustékinumab est un anticorps anti-IL-12 et IL-23 qui a montré son efficacité en traitement d'induction et en traitement d'entretien après rémission de la maladie de Crohn active modérée à sévère, avec des données de tolérance rassurantes. Il est actuellement disponible dans le cadre ...

Le védolizumab fait désormais partie intégrante de l'arsenal thérapeutique des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. Si son périmètre de remboursement a été récemment limité au seul traitement de la rectocolite hémorragique modérée à sévère, chez les patients ...

La capsule endoscopique est l'outil ayant le meilleur rendement diagnostique pour dépister des lésions muqueuses de l'intestin grêle.L'acceptabilité de la capsule par les patients est meilleure que les examens endoscopiques et radiologiques conventionnels.La valeur prédictive négative de la ...

Le méthotrexate est un vieil immunosuppresseur qui fait désormais partie des traitements classiques des maladies inflammatoires chroniques intestinales. Il peut être proposé en monothérapie, auquel cas son efficacité n'est démontrée que pour le traitement de la maladie de Crohn, ou bien en ...

L'augmentation de la tension de la paroi digestive, la perception accrue de cette tension et une réponse viscéro-­somatique inadaptée sont les mécanismes possibles à l'origine du ballonnement et du météorisme.La prise en charge nécessite d'exclure une pathologie organique (notamment ...

Les “recherches impliquant la personne humaine” (RIPH) comprennent toutes les recherches pratiquées sur l'être humain pour développer des connaissances biologiques ou médicales. Le décret d'application de la loi Jardé relative aux RIPH (décret no ­2016-1537 du ...

Le 21e congrès mondial d'ORL, sous l'égide de l'IFOS (International Federation of Oto-rhino-laryngological Societies), s'est tenu à Paris du 24 au 29 juin 2017. Il y a eu plus de 8 500 inscrits, venant de 132 pays, dont plus de 7 000 ORL participants, et 141 exposants. La moitié des ...

Les biosimilaires contribuent à faire baisser le prix des biothérapies.Le CT-P13 est le premier biosimilaire de l'infliximab disponible pour traiter les MICI ; son efficacité et sa tolérance sont comparables à celles de l'infliximab princeps.De nouveaux biosimilaires seront prochainement ...

Le choix du traitement de première ligne devra tenir compte de plusieurs facteurs pronostiques (principalement âge, comorbidité, symptômes, charge tumorale, mutation BRAF) et prédictifs d'efficacité des traitements (mutation BRAF).Une concertation médico-chirurgicale est impérative pour ...

Longtemps, le seul traitement médicamenteux susceptible de causer l'apparition du diabète a été la corticothérapie prolongée. Aujourd'hui, de nouvelles classes thérapeutiques sont concernées.Bertrand Cariou confirme dans sa revue de la littérature que les statines augmentent le ...