L’autogreffe conditionnée par melphalan reste, chez les patients les plus jeunes, le standard de traitement. Une induction est généralement faite par VTD (bortézomib-thalidomide-déxamethasone). Le VRD (bortézomib-lénalidomide-dexaméthasone) est une alternative qui a déjà été plusieurs fois étudiée (1-3), sans Autorisation de mise sur le marché actuellement en France dans cette indication. Dans l’étude GEM12MENOS65, le groupe espagnol a étudié une induction par VRD avant autogreffe mais à pleine dose par rapport à ce qui est proposé habituellement, soit 25 mg/j pendant 21 jours (au lieu de 14 jours) de lénalidomide et 40 mg de dexaméthasone au lieu de 20 mg. Six cycles étaient prévus en plus de l’autogreffe conditionnée par melphalan 200 mg/m². Le recueil de cellules souches était prévu après 3 cycles. Au total,…
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