Jusqu’à présent, les réinfections chez l’enfant étaient très peu fréquentes, et la présentation clinique ainsi que la sévérité de ces cas sont très peu connues. Cette étude nationale anglaise, prospective, a inclus des enfants avec infection confirmée à SARS-CoV-2 par PCR nasopharyngée, entre janvier 2020 et juillet 2021, couvrant ainsi les variants alpha et delta. Les cas de réinfection étaient considérés en cas de nouvelle PCR SARS-CoV-2 positive au moins 90 jours après la première infection. Durant la période d’étude, 688 418 primo-infections et 2 343 réinfections ont été identifiées chez l’enfant de moins de 16 ans, soit un taux de réinfection de 0,34 %. Le taux d’hospitalisation était similaire pour les primo-infections ou les réinfections (2,7 % et 2,4 % respectivement). Un transfert en réanimation était…

Le syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique (PIMS) post-Covid est la manifestation clinique la plus sévère chez l’enfant. Le risque de survenue d’un PIMS après administration d’un vaccin dirigé contre la protéine Spike de surface du virus n’a pas été identifié lors des essais cliniques.Cette étude postcommercialisation, reposant sur le système de pharmacovigilance français, a donc évalué ce risque. Toutes les suspicions de PIMS chez les adolescents de 12 à 17 ans ont été rapportées entre juin et décembre 2021. Le taux de PIMS postvaccinal par million/an a été comparé à celui des PIMS post-Covid dans la même tranche d’âge.Durant cette période, 8 113 058 doses de vaccin à ARNm contre le Covid-19 ont été administrées à 4 079 234 adolescents de 12-17 ans. Parmi ces sujets, 12 ont présenté un PIMS,…

Cette étude prospective, menée en Italie de mars 2020 à septembre 2021, a évalué le devenir de nouveau-nés exposés au SARS-CoV-2 in utero, l’évolution des IgG maternelles transmises et leur persistance durant les premiers mois de vie.Les enfants ont été suivis pendant 12 mois. Le dosage des IgG dirigées contre les sous-unités S1 et S2 de la protéine Spike a été effectué dans les 48 heures suivant la naissance et répété jusqu’à négativation.Les examens pratiqués pendant les premiers jours de vie comprenaient une échographie abdominale et transfontanellaire, un dépistage auditif et un fond d’œil.Parmi les 140 nouveau-nés inclus, aucune anomalie clinique, biologique et cérébrale n’a été détectée à la naissance ou durant le suivi, jusqu’à un âge médian de 11 mois (6-12 mois).Le taux médian d’IgG anti-SARS-CoV-2 S1/S2…

Cette étude prospective, réalisée à Madrid de mars à septembre 2020, a inclus 95 enfants nés de mères infectées par le SARS-CoV-2.Ces enfants ont bénéficié d’une PCR SARS-CoV-2 sur prélèvement nasopharyngé, d’une sérologie, d’une échographie transfontanellaire (ETF) à 3 mois, d’un dépistage auditif à la naissance et à 6 mois, ainsi que d’un suivi clinique et sérologique.Parmi ces enfants, 10,5 % étaient prématurés et 13,7 % ont été hospitalisés à la naissance pour une autre raison que le Covid.Le taux de transmission verticale (3,6 %) et horizontale (1,1 %) était faible, et le seul nouveau-né ayant une PCR positive à la naissance était peu symptomatique. Le suivi neurologique clinique n’a pas révélé d’anomalies et l’ETF était normale dans 95,3 % des cas (anomalies mineures chez 4 enfants). Aucune anomalie auditive…

La présence d’une comorbidité semble être associée à un sur-risque de forme sévère d’infection à SARS-CoV-2 chez l’enfant. Cependant, les pathologies précises augmentant le plus le risque de forme sévère de Covid-19 chez l’enfant hospitalisé restent méconnues. Cette étude nationale canadienne, prospective, a inclus des enfants hospitalisés avec infection confirmée à SARS-CoV-2 par PCR nasopharyngée, entre mars 2020 et mai 2021. Seuls les enfants hospitalisés pour Covid-19 ont été inclus dans l’analyse, et non les enfants avec PCR SARS-CoV-2 positive hospitalisés pour un autre motif. La sévérité était définie comme la nécessité d’une prise en charge en réanimation, un support respiratoire ou hémodynamique, ou une défaillance d’organe. Une régression de Poisson multivariée a été utilisée pour analyser les facteurs…

Le syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique (PIMS) post-Covid survient généralement 2 à 6 semaines après l’infection et sa fréquence a été initialement estimée à 1 cas pour 3 000 à 4 000 enfants infectés.Pour évaluer la persistance ou non de ce risque avec les variants du SARS-CoV-2, tous les cas de PIMS survenant dans une population d’1,5 million d’enfants dans le sud-est de l’Angleterre ont été analysés de manière prospective et rapportés en fonction du nombre de cas d’infection à SARS-CoV-2 au cours du temps.En comparaison de la vague alpha, le nombre de PIMS post-Covid a diminué durant les vagues épidémiques suivantes liées au variant delta : baisse de 56 % (ère prévaccinale). Cette réduction s’est poursuivie avec le variant omicron : baisse de 95 % par rapport au variant alpha.Les taux de…

Le syndrome inflammatoire multisystémique (MIS-C) est la complication la plus sévère associée au SARS-CoV-2 chez l’enfant. Jusqu’à présent, cette atteinte représentait une contre-indication théorique à la vaccination contre le Covid-19. Une étude multicentrique espagnole a été réalisée en octobre 2021, consistant à contacter des adolescents ayant un antécédent de MIS-C, afin d’évaluer leur statut vaccinal et d’éventuelles complications survenues à la suite de la vaccination contre le Covid-19. Parmi 48 adolescents contactés, 42 ont répondu. Les participants avaient une moyenne d’âge de 13 ans. 76 % (32/42) avaient reçu au moins une dose de vaccin contre le Covid-19. Le délai médian entre la survenue du MIS-C et la vaccination était de 6 semaines. Parmi les vaccinés, 69 % (22/32) ont rapporté des effets indésirables,…

À ce jour, la vaccination contre le Covid-19 n’est pas autorisée chez l’enfant de moins de 5 ans. Cette étude nationale prospective française a cherché à évaluer le bénéfice potentiel de la vaccination des parents dans la prévention des infections à SARS-CoV-2 nécessitant une hospitalisation chez l’enfant de moins de 5 ans. Tous les enfants de moins de 5 ans hospitalisés dans l’un des 66 centres participants pour infection à SARS-CoV-2 ont été inclus. Deux périodes ont été définies : la période “delta” de mai à décembre 2021, et la période “omicron” de décembre à février 2022. Un modèle de Cox était utilisé pour évaluer l’association entre le statut vaccinal parental et le risque d’hospitalisation pour Covid-19 chez l’enfant.Parmi les 599 enfants inclus sur la période d’étude hospitalisés pour Covid-19,…