Les conséquences des mesures prises pour faire face à la pandémie de Covid-19 sur les autres infections virales et bactériennes ont été décrites dans de nombreux pays, notamment en France. L’épidémie de bronchiolite à VRS de 2020-2021 a ainsi été réduite et décalée dans le temps. Cette modification épidémiologique a été constatée en Europe, mais aussi sur les autres continents, comme le montre cette étude internationale portant sur 11 pays.Le décalage de l’épidémie a été en moyenne de 39 semaines ; 13 semaines en France, et jusqu’à 88 semaines au Brésil (figure). Au-delà d’un décalage de 42 semaines, l’épidémie annuelle n’a donc simplement pas eu lieu dans 5 pays : le Brésil, le Chili, le Japon, le Canada et la Corée du Sud.La fermeture des écoles apparaît comme l’élément déterminant dans la baisse drastique…

La bronchiolite est une infection très fréquente du jeune nourrisson, principalement liée au VRS, pour laquelle les moyens de prévention restent à ce jour très limités. Cette étude rapporte les résultats combinés de 2 essais randomisés contrôlés en double aveugle de phase IIb (enfants prématurés) et de phase III (enfants à terme), évaluant l’efficacité du nirsevimab, un anticorps monoclonal, dans la prévention des infections respiratoires basses à VRS chez l‘enfant à terme et l’enfant prématuré né à plus de 29 semaines d’aménorrhée. La randomisation avait un ratio de 2:1, comparant une injection de nirsevimab avant la première saison de VRS à un placebo. Les 2 essais randomisés ont inclus respectivement 860 enfants prématurés et 1 460 enfants à terme. L’âge médian à l’inclusion était d’1 mois et demi pour l’essai…