Hépatologie

Seules les vastes cohortes prospectives de patients vivant avec une MICI dont le phénotype est détaillé (durée, localisation) permettent d'établir les valeurs pertinentes des risques de complications des MICI, c'est-à-dire stratifiées par niveau de risque. CESAME a permis d'inventorier de ...

L'interprétation qualitative (hyposignal versus hypersignal) de la séquence de diffusion est réalisable en pratique clinique dans les MICI et permet de s'affranchir des contraintes liées au calcul du coefficient de diffusion apparent.La colo-IRM avec séquence de diffusion peut être ...

L'intérêt du dosage de la calprotectine fécale pour distinguer une pathologie organique ou fonctionnelle est la situation la mieux établie.En cas de MICI, une concentration de calprotectine fécale supérieure à 250 μg/g est en faveur d'une maladie active.L'interprétation des dosages ...

Pendant près de 2 décennies, les molécules anti-TNF (infliximab, adalimumab, golimumab) étaient les seules biothérapies disponibles dans les maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI). Désormais, nous allons utiliser les molécules ­anti-TNF les moins chères puisque ...

Un patient présente un syndrome des abcès aseptiques (SAA) associé à la maladie de Crohn. Le SAA est une maladie auto-inflammatoire impliquant les polynucléaires neutrophiles, caractérisée par la formation spontanée d'abcès stériles associée dans 70 % des cas à une maladie ...

Sir Austin est un épidémiologiste anglais connu pour avoir démontré, sans doute le premier, en collaboration avec Richard Doll, le lien de causalité entre le tabac et le cancer du poumon. Il est connu également pour ses travaux de statisticien, avec la publication d'un livre dans les années ...

Le risankizumab est un anticorps (Ac) monoclonal humanisé ciblant la sous-unité p19 de l'interleukine 23 (IL-23 p19). Cette spécificité d'action sur IL-23 pourrait être intéressante car, contrairement au mode d'action de l'ustékinumab, il n'y a pas d'action sur l'IL-12 et donc pas ...

Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est le sixième cancer le plus fréquent et la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde (1). Son association fréquente à une hépatopathie chronique ou à une cirrhose rend sa prise en charge difficile, car la décision doit reposer non ...

Le syndrome de l'intestin irritable est défini selon les critères de Rome IV par l'association d'une douleur abdominale chronique avec au moins 2 autres critères (relation avec la défécation, modification de la fréquence ou de l'aspect des selles). Il y a de plus en plus d'arguments en ...

Une régression de la fibrose est fréquemment observée après élimination de l'agent causal.L'utilisation de tests non invasifs peut sous-estimer le degré de fibrose résiduelle, en particulier chez les malades cirrhotiques.L'amélioration des tests non invasifs est globalement associée à un ...

Il est recommandé d'inscrire les patients ayant une fibrose extensive ou une cirrhose dans un programme de dépistage du carcinome hépatocellulaire (CHC) faisant appel à la réalisation d'une échographie hépatique semestrielle. Le contrôle du facteur causal réduit le risque de CHC, mais les ...

Les critères de Baveno VI (élastométrie < 20 kPa et plaquettes > 150 G/l) permettent de repérer les patients avec une prévalence de grosses varices œsophagiennes < 5 % chez qui l'endoscopie digestive haute systématique n'est plus indiquée.L'endoscopie ...

Peut-on arrêter la prise de bêtabloquants ? L'amélioration du gradient porto-cave, la possible réversion de la cirrhose et leurs effets indésirables potentiels plaident en faveur de l'arrêt du traitement. Peut-on élargir l'utilisation des critères non invasifs de Baveno VI :• chez ...

En 20 ans, nous avons été les témoins et les acteurs d'une véritable révolution diagnostique et thérapeutique dans le domaine des maladies chroniques du foie avancées. À l'époque, comme aiment le dire les moins vieux, la cirrhose était un état constitué, définitif, ...

Classiquement, les norovirus (NoV) sont transmis par les fruits de mer. Mais on imagine mal un tel sportif de haut niveau, botswanais de surcroît, préparer sa compétition avec une douzaine d'huîtres et de palourdes, attablé en terrasse à Londres, en plein mois d'août. En Europe, ...