Mise au point

Troubles psychiatriques au cours de la sclérose en plaques

Mis en ligne le

30 sept. 2018

Auteurs

F. Cassedanne
M.C. Gay
N. Berle
O. Heinzlef

Les comorbidités psychiatriques, en particulier la dépression et l'anxiété, sont fréquentes chez les patients atteints de SEP. Ces troubles sont sous-diagnostiqués, sous-traités et associés à une aggravation du handicap et à une diminution de la qualité de vie et de l'adhésion au traitement. Les troubles comportementaux sont plus fréquents que les troubles psychiatriques sévères et sont probablement consécutifs à une déficience cognitive. La toxicomanie peut également être sous-estimée. Bien que la fréquence élevée de la comorbidité psychiatrique soit due à des facteurs psychosociaux, la démyélinisation et l'inflammation pourraient jouer un rôle. La comorbidité psychiatrique chez les patients atteints de SEP mérite une attention clinique, car elle est associée à un risque accru de suicide.

Les troubles psychiatriques sont plus fréquemment rencontrés chez les patients atteints de SEP que dans la population générale (tableau). Dans une étude portant sur la comorbidité au moment du diagnostic de SEP, A. Fromont et al. (1) ont constaté que 42,5 % des femmes et 35,6 % des hommes atteints de SEP avaient un trouble psychiatrique, contre 29,9 % des femmes et 33,9 % des hommes non atteints. Ces troubles sont en général sous-diagnostiqués et sous-traités, et ils sont associés à une diminution de l'adhésion au traitement, de l'état fonctionnel et de la qualité de vie (2). Plus…