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L’allopurinol est le traitement de fond de 1re ligne de la goutte. Prescrit à des doses suffisantes, l’allopurinol permet d’amener la grande majorité des patients à la cible d’uricémie et à une rémission clinique. Les réactions cutanées sévères sont rares et évitables, et le ...

La prostate serait impliquée dans l'homéostasie de l'urate.La stratégie treat-to-target est efficace dans la goutte.La colchicine et la corticothérapie orale ont une efficacité équivalente dans le traitement de l'arthrite aiguë à pyrophosphate de calcium. ...

Dans la goutte, la stratégie de treat-to-target est aussi efficace avec l'allopurinol qu'avec le fébuxostat.Une cible thérapeutique d'uricémie à 200 µmol/L ne permet pas de réduire davantage l'évolution ­structurale de la goutte érosive qu'une cible à 300 µmol/L.Le tigulixostat est ...

Les recommandations françaises pour le traitement de la goutte ont été récemment publiées.Les données de tolérance cardiovasculaire du fébuxostat sont rassurantes dans l'étude FAST.La colchicine, à petites doses, est vraisemblablement cardioprotectrice. ...

Le scanner double énergie permet de prédire le risque de mortalité et d'événements cardiovasculaires dans la goutte.Les données de tolérance cardiovasculaire sont rassurantes quant à l'utilisation du fébuxostat chez les patients goutteux à risque cardiovasculaire modéré. ...

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La goutte s'associe très fréquemment à de nombreuses comorbidités, notamment cardiovasculaires. Plusieurs études randomisées ont évalué le bénéfice cardiovasculaire des inhibiteurs de la xanthine oxydase. L'allopurinol améliore le test d'effort chez l'insuffisant coronarien et est ...

La goutte s'associe très fréquemment à de nombreuses comorbidités, notamment cardiovasculaires. Plusieurs études randomisées ont évalué le bénéfice cardiovasculaire des inhibiteurs de la xanthine oxydase. L'allopurinol améliore le test d'effort chez l'insuffisant coronarien et est ...

Un homme âgé de 71 ans, ayant comme antécédents un diabète non insulinodépendant, une hypertension artérielle et des antécédents de crise de goutte est admis aux urgences en novembre 2016 pour des poly­arthralgies fébriles à 39,3° sans autre point d'appel clinique. Il est ...

Chez les fils des patients goutteux, la prévalence de l'hyperuricémie et des dépôts asymptomatiques de cristaux d'acide urique est élevée.L'association uricase pégylée + rapamycine encapsulée permet de réduire durablement l'uricémie en limitant la formation d'anticorps ...

L'uricémie capillaire peut utilement remplacer l'uricémie plasmatique pour le suivi des patients hyperuricémiques.Normaliser l'hyperuricémie améliore les insuffisances rénales modérées.L'anakinra, un inhibiteur de l'interleukine 1, peut être une alternative intéressante dans le ...

Le romosozumab : un traitement de l'ostéoporose postménopausique Les recommandations 2016 pour la prise en charge de la goutte ...

Maintenir l'uricémie au long cours en dessous de 360μM ( 6mg/dl ) permet de guérir tous les patients souffrant de goutte. ...

L'incidence de la goutte a doublé en 20 ans aux États-Unis.Une meilleure connaissance des gènes associés à l'allergie ou à la réponse à l'allopurinol est un pas vers la médecine personnalisée.L'arhalofénate est un uricosurique aux propriétés anti-inflammatoires suffisantes pour ...

»» L'association de l'ulodésine, un inhibiteur de la purine nucléoside phosphorylase, à l'allopurinol permet de réduire l'uricémie chez des patients goutteux répondant insuffisamment à l'allopurinol seul, en diminuant les taux de xanthine et d'hypoxanthine. »» Le lévotofisopam est ...

» La prise en charge des patients goutteux est meilleure quand elle est faite par des rhumatologues. » Perdre du poids permet de réduire l’uricémie. » Boire de l’eau permet de prévenir le risque de crises de goutte récurrentes. » L’interleukine 1 est une cible thérapeutique ...

Points forts : > L’hyperuricémie, même asymptomatique, est un facteur de risque cardio-vasculaire indépendant et son traitement par allopurinol semble réduire la mortalité. > Le febuxostat est un traitement efficace de l’hyperuricémie ne nécessitant pas d’adaptation de ...