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La colite aiguë grave (CAG) est une urgence médicochirurgicale dont la prise en charge doit être centrée sur une mortalité nulle en 1re intention et une alternative à la colectomie dans un second temps. L’utilisation de l’infliximab doit être précoce, d’autant qu’il existe des ...

Un nouveau mécanisme d’action. Un programme de développement solide et original. Une efficacité confirmée. Une bonne tolérance. ...

Pour obtenir une autorisation de mise sur le marché (AMM), le fabricant doit fournir des preuves de l’efficacité, de la sécurité et de la qualité du médicament par le biais d’essais cliniques rigoureux. Le service médical rendu (SMR) ...

Au cours d’une 1re grossesse, une patiente de 35 ans, chez laquelle une rectocolite hémorragique (RCH) limitée au rectum avait été diagnostiquée 1 an auparavant, traitée par 5-aminosalicyliques (5-ASA) topiques, devait être hospitalisée ...

Des études à faible niveau de preuve suggèrent que l’activité physique pourrait être associée à une diminution de l’activité de la maladie de Crohn et de la rectocolite hémorragique. Des essais randomisés de faible effectif ont montré que l’activité physique était associée à ...

Les anti-JAK sont recommandés en traitement de la rectocolite hémorragique modérée à sévère. Ces ­molécules, administrées par voie orale, sont actuellement au nombre de 3 : filgotinib, tofacitinib et upadacitinib. ...

Le tabagisme est un facteur environnemental important dans les maladies inflammatoires de l’intestin qui engendre des effets différents dans la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique. Il augmente le risque de maladie de Crohn, et les patients présentant un ...

Les combiothérapies associent 2 biothérapies ou 1 biothérapie avec 1 petite molécule. Elles associent le plus fréquemment, et avec des combinaisons variées, les anti-TNF, les anti-interleukines et le védolizumab. Elles sont ...

L’infliximab sous-cutané (s.c.) a récemment été approuvé pour le traitement des MICI. La formulation s.c. a démontré un avantage en termes de profil pharmacocinétique par rapport à l’infliximab ...

Le védolizumab est remboursé en 1re ligne de biothérapie dans la rectocolite hémorragique (RCH) modérée à sévère où son efficacité est maximale. Le score CDST, qui est associé à ...

Les modulateurs des récepteurs des sphingosines-1-phosphate (S1P) sont de petites molécules. Les gradients de concentration de S1P guident la migration des cellules immunitaires, et en particulier celle des lymphocytes des ganglions vers la circulation, jouant ainsi un ...

Avec l’augmentation du nombre de molécules disponibles, les études comparant leur efficacité deviennent indispensables pour les médecins, les patients et les autorités. Les essais randomisés, contrôlés, en double aveugle en ...

Les inhibiteurs des Janus kinases (iJAK) sont des petites molécules administrées par voie orale qui ont démontré leur efficacité dans le traitement des MICI. Nous disposons désormais de 3 iJAK en traitement des MICI : le tofacitinib, le ...

Le tabagisme est un facteur environnemental important dans les maladies inflammatoires de l'intestin qui engendre des effets différents dans la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique. Il augmente le risque de maladie de Crohn, et les patients présentant un tabagisme actif ont une ...

Les inhibiteurs des Janus kinases (JAK) constituent une classe thérapeutique très originale dans le traitement des MICI. Ce sont de petites molécules administrées par voie orale dont l'efficacité est rapide, comme cela a été démontré lors de grands essais pivots de phase III contre ...

L'interleukine (IL)-23 est un hétérodimère composé de deux sous-unités p40 et p19. La sous-unité p40 est partagée avec l'IL-12, tandis que la sous-unité p19 est spécifique de l'IL-23. L'ustékinumab est un anticorps monoclonal anti-p40 et inhibe donc à la fois l'IL-12 et ...

L'ozanimod et plus récemment l'étrasimod ont montré leur efficacité dans la rectocolite hémorragique (RCH). Les études de phase III dans la maladie de Crohn (MC) sont en cours. Certains événements indésirables nécessitent d'étre connus, et un bilan préthérapeutique ainsi qu'une ...

Le choix d'un traitement dépend de son efficacité, de sa tolérance, de son acceptabilité et de son remboursement.Le védolizumab présente le meilleur rapport bénéfice/risque dans les formes modérées de rectocolite hémorragique.L'infliximab reste une biothérapie de référence dans les ...

L'arsenal thérapeutique à disposition dans les MICI n'est pas uniquement médicamenteux ou chirurgical Depuis plusieurs années, l'aphérèse leucocytaire, disponible dans certains centres, constitue une approche non pharmacologique ayant un certain degré d'efficacité pour obtenir une ...

La rectocolite hémorragique (RCH) est une maladie chronique du côlon caractérisée par une inflammation constante et superficielle de la muqueuse rectale pouvant remonter plus ou moins haut vers les segments proximaux du côlon. L'étiologie est inconnue, mais semble faire intervenir des ...