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Nous proposons une illustration de la place de l’intelligence artificielle en rhumatologie à partir de la présentation d’exemples (eye tracking, chatbot, avatarisation, et lecture radiographique par intelligence artificielle). Pour chaque exemple, nous décrivons le principe, les ...

Le syndrome post-Covid est observé chez 10 à 30 % des patients infectés par le SARS-CoV-2.Les manifestations rhumatologiques sont des myalgies, arthralgies et rachialgies, souvent diffuses, associées à de la fatigue.Il est nécessaire d'écarter une complication de la phase aiguë, une ...

De nombreux sites Internet institutionnels mettent à disposition des informations utiles aux rhumatologues et aux patients, et la difficulté est de se repérer dans cet océan d'informations.Nous proposons une mise au point non exhaustive mais permettant de sensibiliser à la question ...

Les situations d'urgence en rhumatologie nécessitent la reconnaissance des premiers signes, une ­évaluation clinique systématique et l'instauration d'une prise en charge rapide en cabinet ou à l'hôpital.Les situations que le rhumatogue libéral ou hospitalier doit connaître sont : les ...

Il faut se poser la question de l'intérêt d'utiliser une forme retard de corticoïde injectable : rhumatisme inflammatoire chronique versus pathologie mécanique aiguë ; efficacité anti-inflammatoire prolongée versus action anti-anabolique ; efficacité à court terme positif versus ...

Pas un jour ne passe sans que les technologies de l'information et de la communication en santé ne fassent la une des journaux médicaux, économiques ou grand public. Point de salut en dehors des objets connectés, des systèmes d'informations de santé et, surtout, sans télémédecine (TLM). ...

L’ association entre la polyarthrite rhumatoïde (PR) et la parodontopathie est décrite depuis plusieurs décennies maintenant. Un cas clinique marquant a été publié dans la revue Medecine en décembre 2014. Un homme âgé de 61 ans a développé une polyarthrite distale ...

L’utilisation de cellules dendritiques autologues chargées en peptides citrullinés permet une induction de tolérance.Les agonistes des récepteurs de l’adénosine et les anticorps anti-GM-CSF représentent des options thérapeutiques potentielles pour le futur.L’inhibition des kinases ...

Le mal de Pott au niveau de la charnière atloïdo-axoïdienne est exceptionnel, mais il expose à de graves complications bulbomédullaires. Son pronostic, conditionné par l’atteinte neurologique, souligne l’intérêt d’un diagnostic rapide. Deux observations d’une atteinte ...

La dose de méthotrexate prescrite avec l’adalimumab doit être d’au moins 10 mg/semaine.Les stratégies de décroissance thérapeutique (step-down) intégrant une réascension des traitements en cas de rechute (essais STRASS et DOSERA) n’augmentent pas le risque de progression ...

La biodisponibilité du méthotrexate est différente selon la voie d’administration et la dose.Parmi les nouvelles cibles thérapeutiques potentielles, l’anti-BAFF s’est révélé décevant ; l’anti-GM-CSF paraît quant à lui intéressant.Les thérapeutiques par injection de cellules ...

Le tabac et P. gingivalis ne sont pas à l’origine de la citrullination observée dans le poumon des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR).Les molécules de costimulation CD28 et PD1 sont de nouvelles cibles thérapeutiques.Les nouveaux marqueurs (protéine Eta 14-3-3 et anticorps ...

La tuberculose ostéoarticulaire représente 2 à 5 % de l'ensemble des tuberculoses et 11 à 15 % des tuberculoses extrapulmonaires. La principale localisation reste la tuberculose vertébrale, qui représente 50 % des cas. La localisation pubienne est particulièrement rare, avec moins de ...

Pathogénie et clinique. Les peptides citrullinés pourraient favoriser l’inflammation et la résorption osseuse dans la polyarthrite rhumatoïde (PR). De nouveaux anticorps dirigés contre des peptides citrullinés ou homocitrullinés pourraient avoir un intérêt dans le diagnostic des PR ...

Les sujets à risque de polyarthrite rhumatoïde (PR) – “pré-PR” – peuvent être identifiés grâce à un score de risque.Une stratégie agressive dans les polyarthrites débutantes (rhumatoïdes ou indifférenciées) permet un taux de rémission important et le contrôle de la ...

Des études en face-face concernant les biomédicaments sont disponibles.Inhibiteurs de kinases : le tofacitinib dans tous ses états ; le baricitinib arrive.Passage à l’administration sous-cutanée pour le tocilizumab et l’abatacept.De nouvelles cibles potentielles : l’IL-20, le PPARγ, la ...

Un homme âgé de 65 ans, sans antécédent notable, est hospitalisé pour une exploration de lombalgies inflammatoires évoluant depuis 6 mois, d’aggravation rapidement progressive, sans facteur déclenchant. Il n’a pas de radiculalgie associée. L’examen clinique retrouve une altération ...

Une patiente âgée de 63 ans est suivie pour une polyarthrite rhumatoïde séropositive (FR et anti-CCP) érosive diagnostiquée en 2006, mais elle n’a pas de traitement de fond. La patiente a comme antécédents un adénofibrome calcifié du sein gauche et un tabagisme à 30 paquets-année ...

Chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) en réponse inadéquate au méthotrexate (MTX), le tocilizumab est aussi efficace en monothérapie qu’en association au MTX. D’autres modulateurs de l’IL-6 donnent des résultats variables.Le tofacitinib (anti-JAK) montre son ...

Un traitement séquentiel de 6 mois par biothérapie dans des polyarthrites encore indifférenciées ne semble pas capable d’empêcher l’installation d’une polyarthrite rhumatoïde (PR) complète.Un traitement séquentiel anti-TNF de 6 mois dans les PR débutantes permet un contrôle plus ...