Une kératite infectieuse après Lasik : quelle prise en charge en urgence ?

L'acuité visuelle de l'oeil droit est de 6/10 sans correction. L'examen clinique met en évidence un infiltrat stromal supérotemporal avec un défect épithélial en regard en dehors de l'axe visuel (figure 1). Un oedème cornéen est à noter. Une OCT (Optical Coherence Tomography) de la cornée montre une zone hyperréflective à l'interface avec extension postérieure (figure 2).Le soulèvement du capot au bloc opératoire est réalisé en urgence. Il permet de réaliser les prélèvements microbiologiques et de laver l'interface avec différents agents antibactériens et antifongiques : povidone iodée ophtalmique…