Résultats de la recherche

Le nouveau numéro “Evidence-Based Medicine” est arrivé ! Les années passent, les numéros passent, et les preuves en faveur d’une médecine fondée sur les faits ne peuvent que s’accumuler au fil du temps. Toutefois, les maladies pour lesquelles les traitements sont peu coûteux ou ...

La place des traitements locaux (résection et ablation par voie chirurgicale ou percutanée) des métastases hépatiques (MH) du cancer colorectal n'a cessé de s'accroître au cours des 15 dernières années. La définition de la résection a changé. Alors que dans les années 1990 elle ...

Une sélection optimale des patients pour la chirurgie du cancer de l'œsophage, en termes de risque opératoire et de bénéfice attendu sur le plan carcinologique, participe à l'amélioration de ses résultats. C'est à ce prix que la résection chirurgicale gardera une place centrale dans le ...

Une chimiothérapie péri-opératoire à base de sels de platine permet d'améliorer la survie des patients atteints d'un adénocarcinome gastrique opérable.Ce traitement n'est pas indiqué en cas de tumeur superficielle.Le bénéfice du traitement péri-opératoire est essentiellement apporté ...

Plus de trois quarts des patients atteints de cholangite biliaire primitive ont une réponse biochimique satisfaisante 1 an après le début de l'acide ursodésoxycholique (AUDC).Chez les patients qui ne répondent pas au traitement par AUDC, il faut vérifier que l'observance est bonne et la ...

Le carvédilol a une activité bêtabloquante marquée (bêta 1 et bêta 2) associée à une activité anti-alpha 1 modérée.Son efficacité hémodynamique est plus marquée sur la pression porte que celle du propranolol, en administration aiguë aussi bien que chronique.La ...

La fibroscopie œso-gastroduodénale (FOGD) de dépistage peut être évitée chez les patients cirrhotiques ayant une élastométrie mesurée par FibroScan® (FS) < 20 kPa et un chiffre de plaquettes > 150 000/mm3. En effet, le risque qu'il y ait de découvrir des varices ...

L'antibiothérapie par rifaximine en association avec le lactulose est recommandée en prévention secondaire des épisodes d'encéphalopathie hépatique (EH) au cours de la cirrhose ; elle permet de diminuer la survenue d'une récidive et le taux de réhospitalisations. ...

L'activité physique permet d'obtenir chez des patients porteurs de NASH, même en l'absence de réduction pondérale, un impact sur la graisse viscérale et intra-hépatique voire sur l'inflammation et la fibrose en anatomopathologie. Tout type d'activité physique aérobie ou de résistance peut ...

Les tests d'hémostase classiques ne permettent pas d'appréhender la réalité de l'hémostase du patient cirrhotique.La thrombopénie et la diminution des facteurs procoagulants sont contrebalancées par des altérations concomitantes des processus anticoagulants, aboutissant à un rééquilibre ...

De nouvelles stratégies médicamenteuses en alcoologie ont été testées au cours des dernières années, en association avec la prise en charge non médicamenteuse, qui doit rester globale et pluridisciplinaire. Il est désormais recommandé que les objectifs de traitement prennent en compte la ...

Le tube digestif a un jour été bien considéré. Il détenait le courage : on disait de ceux qui en avaient qu'ils avaient des tripes ; il renfermait la réflexion la plus profonde et immédiate, l'instinct, le gut feeling. Et puis le cerveau a pris le dessus, sur tout, y ...

Les objets connectés sont des objets physiques (des capteurs, en général) connectés à Internet.Cinquante milliards d'objets connectés seront disponibles d'ici 2020 dans tous les secteurs professionnels, y compris en médecine.Les résultats des premières études sont contrastés quant à ...

Le dénosumab a une action antirésorptive qui permet de réduire la morbidité osseuse en cancérologie.Ce traitement pourrait avoir une action antitumorale selon des données expérimentales.Les premiers résultats d'études cliniques suggèrent un effet bénéfique du dénosumab sur la survie ...

Le score de l'os trabéculaire (Trabecular Bone Score) [TBS] est un indice relativement nouveau (2008) obtenu au rachis lombaire en même temps que la mesure de la densité minérale osseuse surfacique (DMOs) par absorptiométrie biphotonique à rayons X (DXA®). Il analyse les ...

Mme D., âgée de 50 ans, est hospitalisée en septembre 2016 pour la prise en charge ­thérapeutique d'une capsulite rétractile de l'épaule gauche. ...

La supplémentation par fer intraveineux est plus efficace et mieux tolérée que la voie orale chez les patients atteints d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin. ...

La première étape du traitement des colites microscopiques est la recherche, et l'interruption le cas échéant, d'un facteur déclenchant médicamenteux. Le budésonide constitue le traitement d'attaque de référence de la colite collagène et de la colite lymphocytaire.Une dépendance au ...

La dose d'AZA à proposer varie en fonction de sa prescription en mono- ou combothérapie. Hors mutation au niveau de NUDT15 (augmentation du risque de leucopénie) ou du gène de la TPMT, une dose de 2 à 2,5 mg/kg/j doit être proposée (niveau de preuve A). En cas de combothérapie, ...

La mesure des taux plasmatiques des anti-TNF et des anticorps anti-­médicament, également dénommée “Therapeutic drug monitoring” (TDM) est en plein essor.Le TDM semble utile en cas de perte de réponse et en vue d'une désescalade thérapeutique chez un malade recevant une ...