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En préclinique, une mutation de PI3KCA ou la perte de PTEN prédit une résistance au trastuzumab.In vitro et in vivo, un inhibiteur de la voie PI3K/AKT/mTOR réverse la résistance au trastuzumab.En clinique, l’activation de la voie PI3K/AKT/mTOR, définie par une mutation de PI3KCA ou la ...

Quinze à 20 % des cancers du sein surexpriment HER2. Avant l’ère du trastuzumab, la surexpression de HER2 était associée à un mauvais pronostic. Le développement du trastuzumab, anticorps humanisé ciblant le récepteur HER2, a entraîné une amélioration de la survie, à la ...

Quinze à 20 % des carcinomes mammaires présentent une surexpression du récepteur HER2. Initialement péjoratif, le pronostic de ce type tumoral s’est considérablement amélioré au cours de ces 15 dernières années. Le développement de thérapies ciblées dirigées contre le ...

La prescription de trastuzumab en phase métastatique offre une amélioration de la survie globale, aussi bien en première ligne de traitement qu’en lignes de traitement ultérieures. ...

Le trastuzumab est un anticorps monoclonal ciblant HER2 dont l’efficacité est démontrée pour les 15 % de cancers du sein surexprimant HER2, tant pour les stades avancés que pour les stades précoces.La résistance au trastuzumab met en jeu plusieurs mécanismes, tels que le masquage de ...

En 2015, la détermination du statut des récepteurs hormonaux et de HER2 est réalisée en routine pour orienter la prise en charge des cancers du sein. De nouvelles recommandations internationales pour l’évaluation du statut de HER2 en pathologie mammaire sont appliquées depuis 1 ...

La détermination du statut de HER2 est indispensable au diagnostic initial des cancers infiltrants du sein pour évaluer les possibilités de thérapie ciblée anti-HER2. Cette détermination repose sur la détection par immunohistochimie du niveau d’expression de la protéine HER2. ...

La découverte de l’amplification de l’oncogène HER2/neu, présente dans 15 à 20 % des cancers du sein, qui confère une évolution clinique hautement péjorative, ainsi que le développement subséquent d’un anticorps monoclonal, le trastuzumab, dirigé contre la ...

Dans la longue histoire du traitement du cancer, il existe des avancées thérapeutiques indéniables : certaines sont le fruit d’une succession d’améliorations sensibles, tandis que d’autres, avec l’émergence d’un nouveau concept ou d’un nouveau ...

Un paradoxe : des recommandations de soins centrées sur le patient et l’humanisation, des pratiques techniciennes excluant les émotions ...

Avec le soutien fort du Pr Ivan Krakowski, ainsi que l’adhésion unanime du Pr Morère et du comité de rédaction, j’ai imaginé un Grand Prix qui récompensera les lauréats des 3 meilleurs cas cliniques en soins oncologiques de support, qui nous auront été adressés avant ...

Les inhibiteurs de l’aromatase (IA) de troisième génération, traitement adjuvant de référence du cancer du sein exprimant les récepteurs aux estrogènes chez la femme ménopausée, font chuter l’estradiolémie et provoquent une diminution de la densité ...

Plusieurs équipes ont développé, ces dernières années, une nouvelle organisation pour une meilleure prise en charge de pathologies auto-immunes à la frontière entre plusieurs spécialités. C’est notamment le cas du lupus systémique. Nous vous ...

La prise en charge globale d’un patient affecté d’un lupus érythémateux systémique doit tenir compte des comorbidités fréquemment associées, et ce, d’autant plus que le patient est le plus souvent sous corticoïdes à long terme et immunosuppresseurs. Il convient donc, au ...

Les interférons α et γ jouent un rôle clé dans la physiopathologie du lupus systémique.Plusieurs médicaments anti-interféron sont en développement clinique dans le lupus systémique.Les essais de phase I et II ont montré que ces traitements avaient une bonne tolérance ...

Figure 1. Manifestations dermatologiques du lupus érythémateux. Figure 2. Arthropathie déformante de Jaccoud. Figure 3. Glomérulonéphrite de classe III. Figure 4. Anticorps antinoyaux. Figure 5. Neurolupus. ...

L’efficacité indéniable des corticoïdes sur de multiples symptômes de la pathologie lupique ne doit pas faire oublier la mauvaise tolérance à long terme de cette thérapeutique.Les corticoïdes agissent sur de multiples acteurs du système immunitaire, mais seuls les bolus de ...

L’hydroxychloroquine (HCQ) est un traitement de fond incontournable au cours du lupus systémique.L’HCQ prévient les poussées et diminue l’activité du lupus.La rétinopathie est la seule contre-indication absolue.Le risque principal est la maculopathie (inférieur à 1 %).Tous les ...

Les atteintes rhumatologiques du lupus sont variées.L’éclosion de signes articulaires précède souvent l’apparition d’autres manifestations systémiques.Les manifestations articulaires peuvent être brèves et transitoires, adopter un profil palindromique ou évoluer vers la ...

Parmi les nouveaux acteurs impliqués dans la physiopathologie du lupus érythémateux systémique, les plaquettes sanguines et les polynucléaires neutrophiles semblent jouer un rôle important, via notamment la production de microparticules. En effet, les microparticules sont ...