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En septembre 1972, une patiente présentant des troubles progressifs de la mémoire et une impossibilité croissante à accomplir des tâches routinières est admise dans le service de neurologie de l'Université de Californie à San Francisco. Le résident en neurosciences qui la prend en ...

ImmunothérapiePrès de 90 % des CCA sont dus à une infection persistante à HPV (5), notamment via ses oncoprotéines E6 et E7, qui jouent un rôle essentiel dans la transformation d'un épithélium normal en cancer invasif (7). Cependant, celles-ci peuvent également stimuler ...

Les ligatures artérielles Doppler sont plus efficaces à 1 an que les ligatures élastiques au prix de douleurs post-procédure plus importantes et d'un coût global plus élevé.Le taux de récidive plus important avec les ligatures élastiques est lié à la nécessité de répéter les ...

La résection incomplète d'un polype adénomateux est une des causes des cancers colorectaux d'intervalle.La meilleure technique de résection est celle qui permet d'obtenir une résection histologique complète.Pour les polypes de moins de 4 mm, la pince à biopsie froide permet d'obtenir ...

Les petits polypes constituent la grande majorité des polypes. Parmi ceux-ci, la prévalence des adénomes avancés est faible.Les stratégies et “Detect-and-leave” se discutent pour les très petits polypes (≤ 5 mm) pour des endoscopistes expérimentés ayant atteint un niveau ...

L'histoire naturelle de la dysplasie de bas grade (DBG) est peu connue et son diagnostic doit être confirmé par un deuxième anatomopathologiste. Le traitement par radiofréquence (RFA) permet l'éradication de la DBG dans 90 % des cas (niveau de preuve 1b).En 2017, la majorité des ...

Les préparations coliques fractionnées doivent être proposées en première intention et sont recommandées par les différentes sociétés savantes d'endoscopie (ESGE [European Society for Gynaecological Endoscopy] et ASGE [American Society for Gastrointestinal Endoscopy]). Comparativement à ...

Un homme de 44 ans, fumeur, a été admis dans le service de soins intensifs de cardiologie pour un syndrome coronarien aigu sans élévation du segment ST (NSTEMI) et un œdème aigu du poumon. Il n'a pas d'antécédent médical significatif. ...

Le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) et toutes les sociétés savantes de gynécologie et d'obstétrique ont connu une fort belle édition des Journées annuelles à Montpellier, une sorte de point d'orgue de la présidence de Bernard Hédon ...

Le score de l'os trabéculaire (Trabecular Bone Score) [TBS] est un indice relativement nouveau (2008) obtenu au rachis lombaire en même temps que la mesure de la densité minérale osseuse surfacique (DMOs) par absorptiométrie biphotonique à rayons X (DXA®). Il analyse les ...

Le congrès de la Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) se tenait cette année à Las Vegas dans le sublime Caesars Palace. À la hauteur de ce forum romain, les communications orales ont été brillantes et très variées. De nombreux sujets ont été abordés, mais notre attention a ...

Épidémiologie en France (1)L'interruption volontaire de grossesse (IVG) est un avortement provoqué, décidé pour des raisons non médicales par la femme elle-même, autorisé jusqu'à 14 semaines d'aménorrhée (SA), par voie médicamenteuse ou instrumentale. Les grossesses non ...

L'HTA est non seulement un important facteur de risque cardiovasculaire, mais aussi une maladie chronique.La mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA), ou l'automesure, ont une place majeure dans le diagnostic et le suivi.Après l'instauration d'un traitement médicamenteux, en ...

En France, l'évolution du tabagisme féminin a été majeure ces 30 dernières années.Les conséquences en sont une augmentation significative et une précocité inhabituelle de toutes les pathologies cardiovasculaires (infarctus du myocarde, accidents vasculaires cérébraux et pathologie ...

Le sport est globalement bénéfique pour la santé et sa pratique doit être recommandée.Les accidents cardiaques liés au sport sont rares et touchent surtout les hommes d'âge moyen, pratiquants de loisir.Une pratique d'endurance très intense peut chez de rares sportifs favoriser l'apparition ...

Au cours des années 1940, la dépression n'est qu'un syndrome repérable dans la plupart des pathologies mentales et ne fait l'objet d'aucune attention dans nos sociétés. Au début des années 1970, l'épidémiologie psychiatrique montre qu'elle est le trouble mental le plus répandu ...

Les antidépresseurs actuels agissent préférentiellement sur le compartiment présynaptique des systèmes de transmission monoaminergiques, que ce soit via l'inhibition de la recapture, l'inhibition du métabolisme synaptique ou la modulation des récepteurs présynaptiques. C'est notamment le ...

Le diagnostic de dépression repose encore sur le recueil de signes et symptômes à partir de l'examen clinique. L'hétéro­généité phénotypique de la dépression et la nécessité de thérapeutiques personnalisées imposent de définir la dépression au niveau biologique. Ce travail est une ...

L'évaluation de l'efficacité des antidépresseurs fait depuis plusieurs années l'objet de controverses majeures qui conduisent certains auteurs, mais aussi le grand public, à remettre en question leur utilisation dans le traitement de la dépression. Ces controverses font écho à la ...

Du chien de Pavlov au bachelier ayant des maux de ventre, la relation entre cerveau et intestin est connue de tous. Les techniques récentes de biologie moléculaire ont permis de faire émerger un nouvel acteur, le microbiote, dans la compréhension de la physiopathologie de l'“axe ...