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Une femme âgée de 82 ans est transférée des urgences pour la prise en charge d'une cruralgie droite brutale sans facteur déclenchant authentifié. Elle a pour antécédents principaux une prothèse de la hanche homolatérale et une polyarthrite rhumatoïde séropositive sans traitement de ...

Chers lectrices, cher lecteurs, chers collègues,Nous vous proposons ce mois-ci un numéro de La lettre de l'hépato-gastroentérologue dont le dossier est dédié aux maladies du pancréas. Cet organe, synonyme d'angoisse pour les patients (et parfois pour les médecins !), reste encore mal connu ...

Il est capital de raccourcir le délai entre la première consultation et le primotraitement incluant : dia–gnostic histologique, évaluation de la douleur, de l'état nutritionnel et de l'état psychologique du patient. Les soins de supports seront toujours à considérer. Les cancers ...

La nécrosectomie endoscopique ne concerne que la prise en charge de la nécrose infectée.Elle est devenue le traitement de première intention, devant la chirurgie mini-invasive ou l'abord percutané.La technique comporte un abord initial sous échoendoscopie et, en moyenne, 4 sessions ...

La prévalence évaluée des TIPMP est proche de 15 % dans la population âgée de plus de 60 ans.La wirsungo-IRM a une sensibilité proche de 100 % pour le diagnostic des TIPMP des canaux secondaires.Il n'existe pas de marqueurs spécifiques du grade de dysplasie des lésions.Les ...

AnalyseLe métronidazole a longtemps été utilisé en première intention dans le traitement pour la prise en charge des infections à Clostridium difficile (ICD), d'intensité minime à modérée, sans facteur de risque péjoratif associé. Toutefois, de nombreuses études sont actuellement en ...

La France compte 13,5 millions de fumeurs quotidiens âgés de 15 ans et plus. Chaque année, cette consommation entraîne 78 000 décès prématurés. Le tabac a un coût social élevé, avec près de 122 milliards d'euros pour l'année 2012.La France s'est dotée pour la première fois d'un ...

Le défibrillateur automatique implantable (DAI) réduit le risque de décès subit chez les patients ayant une dysfonction ventriculaire gauche. Cependant, le bénéfice a toujours été moins net pour les insuffisants cardiaques sans maladie coronarienne. Les patients avec cardiomyopathie ...

Cette étude remet en question l'intérêt du DAI en prévention primaire chez les patients porteurs d'une CMD. Néanmoins, une méta-analyse récente sur 2 992 patients porteurs d'une CMD issus de 5 essais (dont DANISH) montrait un bénéfice du DAI sur la mortalité toute cause (p = 0,006) ...

L'obésité est un facteur de risque majeur de maladie cardiovasculaire, qui est associé à d'autres facteurs de risque cardiovasculaire tels que l'hypertension artérielle, la dyslipidémie, et le diabète de type 2.La chirurgie bariatrique est le traitement le plus efficace de l'obésité ...

L'évaluation cardiaque avant l'administration d'une chimiothérapie est nécessaire chez les patients symptomatiques (dyspnée, angor, douleur thoracique).Les patients asymptomatiques présentant plus de 2 facteurs de risque cardiovasculaire, un antécédent de cardiopathie structurelle ou un ...

Une patiente de 67 ans, sans antécédents notables mais aux multiples facteurs de risque cardiovasculaires − hypertension artérielle, tabagisme à 30 paquets-année et hérédité coronarienne − est prise en charge par le SAMU pour une douleur thoracique rétrosternale et ...

Monsieur D., 42 ans, se présente aux urgences pour des douleurs thoraciques atypiques. ...

ApplicationDAPT Risk CalculatorAmerican College of CardiologyAndroïd®, iPhone®, iPad®, iPod® TouchGratuitSelon les recommandations, chaque patient doit bénéficier d'une double antiagrégation plaquettaire pendant 12 mois après une angioplastie coronarienne avec pose de stent couvert. Mais ...

Les tumeurs neuroendocrines pancréatiques sont des tumeurs hétérogènes et relativement rares par rapport aux autres cancers. Plusieurs thérapies ciblées (lanréotide, évérolimus et sunitinib) ont montré une efficacité anti-tumorale dans cette indication et ont changé la stratégie ...

IntroductionLe cancer colorectal est une complication maligne majeure de la rectocolite hémorragique (RCH).Les facteurs de risque classiques de sa survenue sont l'étendue des lésions (pancolite) et la durée d'évolution de la maladie (plus de 10 ans). Nous rapportons 2 observations ...

Classées quatrième maladie chronique mondiale par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la fréquence des allergies ne cesse d'augmenter. Ainsi, le nombre de personnes allergiques dans le monde a doublé au cours des 20 dernières années, cette augmentation concernant notamment les ...

La rhinite constitue un problème de santé publique, du fait de sa fréquence, de l'altération de la qualité de vie des patients qu'elle atteint et de son coût pour la société.Seuls 50 % des rhinites “d'allure allergique” sont allergiques (IgE dépendantes).Un bilan allergologique ...

Les sources allergéniques (pollens, acariens, etc.) sont constituées de nombreux composants moléculaires antigéniques, dont des allergènes moléculaires correspondant à des structures protéiques. De multiples allergènes moléculaires ont été décrits. L'homologie de séquence de certains ...

L'immunothérapie sublinguale (ITSL) a largement supplanté en France et dans plusieurs pays d'Europe la voie sous-cutanée. Le développement de comprimés pour certains allergènes (acariens et pollens de graminées, notamment) permet de disposer d'études à grande échelle et de bonne qualité ...