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Pourquoi pas ? Tout est bon aujourd'hui contre le lait ! L'idée part du fait que des études chez l'animal ont montré qu'un apport élevé en galactose exerce une toxicité ovarienne. De plus, les femmes ayant une galactosémie ont un risque prématuré de défaillance ovarienne. Une étude ...

Le diagnostic de tuberculose neurologique repose sur un faisceau d'arguments cliniques, microbiologiques et morphologiques dans un contexte évocateur mais qui peut être plus difficile à poser. La tuberculose neurologique est généralement sous-diagnostiquée. Le pronostic est mauvais. Le ...

Un certain nombre de pathologies infectieuses sont associées à des manifestations cliniques neurologiques dues au neurotropisme de certaines bactéries, de certains virus, champignons ou parasites.Au quotidien, ces manifestations neurologiques sont plus fréquemment en rapport ...

Figure 1. Miliaire tuberculeuse. IRM en séquences FLAIR (A), diffusion (B) et T1 gadolinium (C). Présence de 3 petites lésions kystiques pontiques et cérébelleuses bilatérales, à parois fines, dont le contenu n'est pas en hypersignal en diffusion. L'œdème périlésionnel ...

Avec une prévalence globale d'environ 1 cas pour 1 000 habitants, les uvéites sont des maladies rares, surtout lorsqu'elles concernent le segment postérieur. Les causes diverses et l'hétérogénéité des présentations rendent parfois très difficile le diagnostic ...

Bon nombre de décisions thérapeutiques prises chez les patients atteints d'uvéite restent du domaine de l'empirisme. Pendant de nombreuses années, aucune nouvelle autorisation de mise sur le marché (AMM) ciblée sur le traitement des uvéites n'a été sollicitée. La ...

La toxoplasmose oculaire est la première cause d'uvéite postérieure. Le diagnostic est avant tout clinique, mais une angiographie à la fluorescéine et une ponction de chambre antérieure avec analyse de l'humeur aqueuse peuvent être nécessaires ...

La choriorétinopathie de type birdshot est une uvéite postérieure chronique bilatérale. Son nom provient de l'aspect des taches caractéristiques de la maladie qui évoque une volée de grenailles de plomb. ...

La progression de l'obésité dans le contexte alimentaire occidental actuel défie la notion d'un bilan d'énergie régulé par le contrôle physiologique de la prise alimentaire. Les arguments en faveur d'une régulation physiologique de la masse grasse, mais aussi de la masse maigre (masse ...

Des effets indésirables endocriniens sont décrits au cours des immunothérapies, essentiellement hypophysaires avec les anti-CTLA-4 et thyroïdiens avec les anti-PD-1. Les toxicités surrénaliennes sont rares, le diabète sucré est exceptionnel. L'hypophysite, de diagnostic difficile, ...

Les troubles du transit sont un symptôme fréquent présenté par les malades en nutrition entérale (NE) au long cours. L'intérêt physiologique des nouveaux mélanges de NE comprenant un mélange de fibres alimentaires est démontré. Des travaux récents suggèrent qu'ils réduisent ...

La principale complication de la nutrition parentérale de longue durée à domicile est l'infection du cathéter.Lorsqu'un malade a présenté une infection du cathéter, un verrou local de taurolidine quotidien réduit significativement le risque de réinfection du cathéter. ...

Le lavage laparoscopique n'a actuellement plus de place dans le traitement chirurgical des péritonites diverticulaires purulentes généralisées (classification Hinchey III) en dehors d'essais cliniques. ...

L'absence de préparation colique avant chirurgie colorectale élective pourrait être remise en question. L'association d'une préparation colique à une antibiothérapie orale (vieille association !) diminuerait de moitié le risque de fistule anastomotique. Affaire à suivre… ...

La littérature concernant les métastases cérébrales (MC) a presque triplé en 10 ans. Neuf cent soixante et un articles ont été référencés dans Medline en 2016 (mot-clé : “Brain metastasis”). Cette forte augmentation de l'activité clinicoscientifique est le reflet ...

Les tumeurs du pénis sont rares, liées aux papillomavirus (HPV). Dans la majorité des cas, il s'agit de carcinomes épidermoïdes. Les taux de survie sont faibles aux stades avancés et métastatiques.A.M. Udager et al. (1) viennent de rapporter dans Annals of Oncology que ...

Mécanisme d'actionLe CTLA-4 (Cytotoxic T-Lymphocyte Antigen 4) est un corécepteur inhibiteur du lymphocyte T activé. La liaison du CTLA-4 avec B7-1 ou B7-2 à la surface des cellules présentatrices d'antigène induit l'inhibition du lymphocyte T dans les organes lymphoïdes ...

Les défauts de recombinaison homologue sont connus pour être une caractéristique biologique commune à de nombreux cancers. Les tumeurs porteuses d'un tel défaut sont pour la plupart sensibles aux ­inhibiteurs de PARP. Cette nouvelle classe thérapeutique est à présent entrée dans ...

Le nouveau numéro “Evidence-Based Medicine” est arrivé ! Les années passent, les numéros passent, et les preuves en faveur d’une médecine fondée sur les faits ne peuvent que s’accumuler au fil du temps. Toutefois, les maladies pour lesquelles les traitements sont peu coûteux ou ...

La place des traitements locaux (résection et ablation par voie chirurgicale ou percutanée) des métastases hépatiques (MH) du cancer colorectal n'a cessé de s'accroître au cours des 15 dernières années. La définition de la résection a changé. Alors que dans les années 1990 elle ...