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Le méthotrexate (MTX) est le traitement de référence de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Il est positionné dans les recommandations nationales et internationales récentes comme le premier traitement de fond, du fait de son efficacité, de sa bonne tolérance et de son faible coût. ...

Dans les rhumatismes inflammatoires tels que la polyarthrite rhumatoïde et la spondyloarthrite, on observe une augmentation de l'incidence de l'ostéoporose et des fractures ostéoporotiques, avec un rôle majeur de l'inflammation sur le remodelage osseux.Les mécanismes conduisant à une ...

La polyarthrite rhumatoïde (PR), les spondyloarthrites (SpA) et la pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR) sont des rhumatismes inflammatoires chroniques pour lesquels nous disposons d'indices d'activité incluant un marqueur d'inflammation (vitesse de sédimentation [VS] ­et/­ou ...

Le concept de T2T est un élément clé de la prise charge actuelle de la polyarthrite rhumatoïde (PR) et a été validé par de nombreuses études. L'objectif thérapeutique doit être la rémission clinique ou, à défaut, un faible niveau d'activité de la maladie, et le contrôle étroit ...

L'observance des traitements de fond par les patients n'est que partielle dans les rhumatismes inflammatoires chroniques, ce qui a des conséquences sur leur santé mais aussi sur le système de soins.Les causes de l'inobservance sont nombreuses et s'intègrent dans un contexte de croyances et de ...

La fatigue dans les rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) est plus fréquente et plus intense que la fatigue “normale” dans la population générale.Cette fatigue, comprenant des composantes physiques, cognitives et émotionnelles, a un impact considérable sur tous les aspects ...

L'intérêt de l'échographie pour évaluer les polyarthrites rhumatoïdes en rémission est de retarder la rechute et d'éviter la progression structurale.L'échographie est utile dans les cas de PR dont l'activité est surestimée par rapport à l'évaluation du rhumatologue ...

Le sarilumab (anti-IL-6R), en association avec les traitements de fond conventionnels, est efficace chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde en réponse inadéquate à au moins 1 anti-TNF.Le baricitinib (anti-JAK), seul ou associé au méthotrexate (MTX), est plus efficace que ...

La surmortalité liée à la polyarthrite rhumatoïde (PR) tend à s'estomper (décès d'origine cardiovasculaire en particulier). Le tabagisme actif est un facteur majeur de mortalité dans la PR (risque x plus de 4 dès 5 paquets-années). La prise en charge des infarctus du myocarde ...

Le microbiote pulmonaire pourrait intervenir dans la citrullination et participer au déclenchement de la polyarthrite rhumatoïde (PR) via les anticorps antipeptides citrullinés (ACPA).Une infection par le virus varicelle-zona (VZV) expose à un risque d'accident vasculaire cérébral ...

La polyarthrite rhumatoïde a un impact humain majeur sur l’insertion des patients dans la société, que ce soit dans la sphère familiale ou dans le monde professionnel. Au-delà de son efficacité clinique et radiographique, le certolizumab pégol améliore significativement la situation ...

Un médecin appliquant à la lettre les recommandations relatives à la prise en charge d'un patient les plus récentes est considéré comme un “bon” médecin par nos autorités de tutelle. En effet, toutes les études scientifiques publiées sur ce sujet montrent que les résultats d'un ...

Une femme âgée de 82 ans est transférée des urgences pour la prise en charge d'une cruralgie droite brutale sans facteur déclenchant authentifié. Elle a pour antécédents principaux une prothèse de la hanche homolatérale et une polyarthrite rhumatoïde séropositive sans traitement de ...