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Près de 20 ans après la révolution des anti-TNF dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI), une nouvelle révolution est en marche. Le temps où nous jalousions nos confrères, et néanmoins amis, rhumatologues semble enfin révolu. Une dizaine ...

Monsieur B., âgé de 49 ans, marin pêcheur, a pour principal antécédent une maladie de Crohn.La maladie débute en janvier 1998 par une suppuration anopérinéale, associée à une atteinte colique gauche et rectale, nécessitant de multiples interventions chirurgicales de ...

Un patient, âgé de 50 ans, est hospitalisé en 2010 pour une symptomatologie digestive aiguë à la suite d'une longue histoire de panniculite mésentérique (PM) paucisymptomatique étiquetée idiopathique.Travaillant dans le domaine de l'ingénierie pétrolière, ...

Monsieur S., âgé de 19 ans, est admis aux urgences pour un syndrome douloureux abdominal aigu fébrile. Il présente comme seul antécédent notable une appendicectomie à l'âge de 14 ans et ne prend aucun traitement. Les symptômes ont débuté 48 heures auparavant par des ...

Points fortsLa récidive postopératoire est fréquente et reste un enjeu majeur dans la prise en charge des patients atteints de maladie de Crohn, même à l’ère des biothérapies.La stratification des patients en fonction de leur risque de récidive postopératoire est un point clé ...

Points fortsLe védolizumab est une anti-intégrine anti-α4β7 efficace dans la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique.Si son utilisation, vu l’autorisation de mise sur le marché européenne, pourrait être posée chez les patients en échec d’immunosuppresseurs, son ...

Analyse de l’articleLes anti-intégrines ont démontré leur efficacité dans la prise en charge de la maladie de Crohn (MC) et de la rectocolite hémorragique (RCH). Toutefois, l’apparition de cas de leucoencéphalite multifocale progressive (induits par le virus JC) a conduit au ...

Dans ce travail, l’on peut constater que 40 % des patients atteints de maladie de Crohn traités par infl iximab étaient répondeurs après 10 ans de traitement. Contrairement aux données de nombreuses études ayant démontré l’intérêt d’un traitement concomitant par ...

La prise en charge postopératoire de la maladie de Crohn reste d’actualité, compte tenu de la fréquence de la récidive et de l’incertitude concernant le traitement optimal à proposer. En 2009, le travail publié par M. Regueiro démontrait l’efficacité flagrante des anti-TNF par ...

La rémission profonde est devenue l’objectif à atteindre dans la maladie de Crohn (MC).Les anti-TNF sont les plus efficaces pour obtenir et maintenir la cicatrisation muqueuse au cours de la MC. Les anti-TNF devraient être la première ligne thérapeutique chez les patients atteints d'une ...

Un patient de 40 ans consulte pour un oeil gauche rouge douloureux avec baisse de l’acuité visuelle. Il rapporte des épisodes similaires sur le même oeil, et sur le plan général des douleurs sacro-iliaques avec diarrhées sanguinolentes. ...

La maladie de Crohn (MC) est une maladie infl ammatoire chronique du tube digestif caractérisée par des alternances de poussées symptomatiques et de rémission clinique.L’évolution naturelle de cette maladie chronique conduit à des dommages intestinaux irréversibles et au développement de ...

En dépit des progrès récents des traitements médicaux, la chirurgie est nécessaire chez 60 à 70 % des patients atteints de maladie de Crohn (MC) et chez 20 à 30 % des malades atteints de rectocolite hémorragique (RCH)[1]. La prise en charge chirurgicale de ces pathologies ...

POUR : » Le méthotrexate est un médicament efficace en traitement d’induction et d’entretien dans la maladie de Crohn corticodépendante. » Son profil de tolérance est plutôt meilleur que celui de l’azathioprine : autant d’effets indésirables mineurs, moins d’effets ...

»» L’utilisation de l’azathioprine est efficace en traitement d’entretien dans la MC et la RCH. Sa durée optimale est mal connue mais longue, les taux de rechute à l’arrêt de la molécule étant importants.»» L’utilisation d’une association infliximab-azathioprine a montré sa ...

La maladie de Crohn (MC) se complique de lésions anopérinéales chez au moins 1 malade sur 4.Sur le plan thérapeutique, les complications suppuratives (abcès et fistules) représentent 85 % des indications de prise en charge chirurgicale des lésions anopérinéales de la MC. Contrairement à ...

Malgré une diminution globale du taux de résection intestinale depuis les années 1930, plus marquée depuis l’introduction des immunosuppresseurs, près d’un tiers des patients nécessitent actuellement une chirurgie dans les 5 ans suivant le diagnostic de maladie de Crohn (MC) [1] ...

»» Le consensus ECCO (European Crohn’s and Colitis Organisation) recommande la réalisation d’une coloscopie de surveillance chez tous les patients ayant une RCH, 8 à 10 ans après le début des symptômes. »» Il est actuellement recommandé que les patients avec une MC colique ...

Le traitement des lésions ano-périnéales de la maladie de Crohn nécessite fréquemment la mise en œuvre d’un traitement médical (immunosuppresseurs, biothérapies) associé à une prise en charge interventionnelle proctologique.[…] ...

La prise en charge des atteintes colorectales de la MC est complexe. L’objectif est de traiter la maladie tout en retardant au maximum l’iléostomie définitive.[…] ...