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Qu'elles soient utilisées en mono- ou combothérapie, les thiopurines restent un traitement incontournable dans les MICI.La surveillance biologique doit être hebdomadaire le premier mois du traitement, mensuelle les 2 mois suivants, et trimestrielle tant que le traitement se poursuit.En raison ...

Les thiopurines (azathioprine, 6-mercaptopurine) sont utilisées depuis plusieurs décennies pour traiter les patients souffrant d'une maladie inflammatoire chronique intestinale (MICI). Jusqu'à la fin des années 1990, avant l'arrivée des biothérapies, cette classe ...

Le microbiote est composé de bactéries, virus et fungi essentiels à la digestion, à la mise en place du système immunitaire et à la protection contre les agents pathogènes tout au long de la vie d'un individu. Sa composition varie d'un individu à l'autre mais conserve une composition ...

Le golimumab est un anti-TNF qui a montré son efficacité dans la rectocolite hémorragique (RCH), tant en induction qu'en maintenance (1, 2). La dose à prescrire en sous-cutané (s.c.), en accord avec l'autorisation de mise sur le marché, est de 200 mg à J0, 100 mg à J14 puis, en entretien, ...

Les carences nutritionnelles et vitaminiques sont fréquentes chez les patients atteints de maladie chronique inflammatoire de l'intestin (MICI).Ces carences peuvent altérer l'évolution de la MICI en augmentant les hospitalisations, les complications périopératoires et la mortalité ...

Le dosage des anti-TNF permet de guider un choix thérapeutique en cas de perte de réponse ou lorsqu'une désescalade ou un arrêt thérapeutique sont discutés. Dans ces indications, nos algorithmes, basés sur ces résultats, sont efficients en termes médico-économiques. Il est ...

Près de 20 ans après la révolution des anti-TNF dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI), une nouvelle révolution est en marche. Le temps où nous jalousions nos confrères, et néanmoins amis, rhumatologues semble enfin révolu. Une dizaine ...

Points fortsL’IRM est devenue incontournable pour la prise en charge des MICI en raison de son analyse exhaustive des lésions et de son absence d’irradiation.Le protocole de réalisation de l’entéro-IRM est bien standardisé. La distension est indispensable, de même que ...

Avec le soutien fort des professeurs Marc-André Bigard et Laurent Peyrin-Biroulet ainsi que l’adhésion unanime du comité de rédaction, j’ai imaginé un Grand Prix qui récompensera les lauréats des 3 meilleurs cas cliniques en gastroentérologie qui nous auront été adressés avant le 25 ...

Analyse de l’articleLes anti-intégrines ont démontré leur efficacité dans la prise en charge de la maladie de Crohn (MC) et de la rectocolite hémorragique (RCH). Toutefois, l’apparition de cas de leucoencéphalite multifocale progressive (induits par le virus JC) a conduit au ...

La calprotectine fécale représente un marqueur fiable de l’inflammation intestinale dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI).La calprotectine fécale est utile pour le diagnostic de MICI en cas de symptômes digestifs, pour distinguer les patients avec une MICI en ...

Les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI), qui sont près de 200 000 en France, vont très prochainement bénéficier de nouveaux objectifs thérapeutiques, de nouvelles biothérapies, d’une surveillance accrue et d’un traitement plus précoce par ...

Le suivi des patients avec une MICI doit aller au-delà des symptômes et reposer sur des paramètres objectifs et non invasifs.Le dosage de la protéine C réactive (CRP), couplé à une imagerie en coupes (échographie ou imagerie par résonance magnétique – IRM), est important pour ...

Il est recommandé de doser la 25-(OH) vitamine D chez les patients souffrant de MICI dans le but de dépister une carence en vitamine Défavorisant l’ostéopathie et l’ostéoporose (grade A).En cas de carence vitaminique D, il faut prescrire un traitement permettant d’obtenir un taux de ...

Cette année, le congrès américain a rapporté de nombreuses communications sur le monitoring des biomarqueurs dans la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) et sur les complications potentielles de nos traitements. Des études de phases II et III ont ...