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Risque cardiovasculaire de l’”hypertension blouse blanche” Vingt pour cent de la population des patients hypertendus est composée de sujets dont la pression artérielle n’est élevée que dans un environnement médical. Ces patients sont dépistés par un enregistrement ambulatoire ...

L ’hypertension artérielle est souvent associée à une dyslipidémie, soit isolément, soit dans le cadre du phénomène d’insulinorésistance (syndrome X). Les traitements antihypertenseurs ont des effets variables sur le bilan lipidique. Le but de cet article est de faire le point en ce ...

Les principaux facteurs pronostiques influençant la survie des patients atteints de myélome multiple sont le score ISS et surtout la cytogénétique. Cependant, malgré la connaissance de ces facteurs pronostiques, les principaux paramètres influençant le choix de traitement restaient, ...

Le traitement du cancer peut entraîner des complications à court et à long terme : cordes axillaires, limitation des amplitudes articulaires, lymphœdème.Le lymphœdème est la séquelle qui altère le plus la qualité de vie des patientes.Les conseils de prévention “classiques” du ...

Chers lectrices, cher lecteurs, chers collègues,Nous vous proposons ce mois-ci un numéro de La lettre de l'hépato-gastroentérologue dont le dossier est dédié aux maladies du pancréas. Cet organe, synonyme d'angoisse pour les patients (et parfois pour les médecins !), reste encore mal connu ...

AnalyseLe métronidazole a longtemps été utilisé en première intention dans le traitement pour la prise en charge des infections à Clostridium difficile (ICD), d'intensité minime à modérée, sans facteur de risque péjoratif associé. Toutefois, de nombreuses études sont actuellement en ...

L'obésité est un facteur de risque majeur de maladie cardiovasculaire, qui est associé à d'autres facteurs de risque cardiovasculaire tels que l'hypertension artérielle, la dyslipidémie, et le diabète de type 2.La chirurgie bariatrique est le traitement le plus efficace de l'obésité ...

La rhinite constitue un problème de santé publique, du fait de sa fréquence, de l'altération de la qualité de vie des patients qu'elle atteint et de son coût pour la société.Seuls 50 % des rhinites “d'allure allergique” sont allergiques (IgE dépendantes).Un bilan allergologique ...

Une toux évoluant depuis plus de 4 à 8 semaines est considérée comme “traînante”. L'anamnèse et le cliché thoracique occupent une place centrale dans la démarche diagnostique.Les causes les plus fréquentes de toux chronique chez l'enfant sont la rhinosinusite (avec sécrétions ...

L'arthrite juvénile idiopathique (AJI) regroupe 7 maladies différentes. Il s'agit de pathologies rares mais non exceptionnelles. Parmi elles se trouve l'oligoarthrite, forme spécifique de l'enfant. C'est la plus fréquente des AJI, puisqu'elle représenterait 50 à 80 % d'entre elles en ...

C'est sous le grand soleil de Floride que nos collègues américains nous ont accueillis pour ce nouveau congrès de l'Endocrine Society. Orlando, ville inhabituelle, étendue tout en longueur, où l'Interstate 4 sert de chemin au plus grand pôle d'attractions touristiques du monde : cap ...

L'imatinib a fait preuve de son efficacité dans le traitement de première ligne des leucémies myéloïdes chroniques en phase chronique de l'enfant et de l'adolescent. En cas d'échec, les inhibiteurs de tyrosine kinase de deuxième génération peuvent être proposés. ...

Au cours du paludisme grave, le neuropaludisme est fréquent et responsable d'une morbimortalité lourde.Les principaux mécanismes impliqués dans la genèse du neuropaludisme sont la séquestration des hématies parasitées dans les capillaires cérébraux, la production excessive de cytokines ...

Les troubles du transit sont un symptôme fréquent présenté par les malades en nutrition entérale (NE) au long cours. L'intérêt physiologique des nouveaux mélanges de NE comprenant un mélange de fibres alimentaires est démontré. Des travaux récents suggèrent qu'ils réduisent ...

L'activité physique permet d'obtenir chez des patients porteurs de NASH, même en l'absence de réduction pondérale, un impact sur la graisse viscérale et intra-hépatique voire sur l'inflammation et la fibrose en anatomopathologie. Tout type d'activité physique aérobie ou de résistance peut ...

Les objets connectés sont des objets physiques (des capteurs, en général) connectés à Internet.Cinquante milliards d'objets connectés seront disponibles d'ici 2020 dans tous les secteurs professionnels, y compris en médecine.Les résultats des premières études sont contrastés quant à ...

La mesure des taux plasmatiques des anti-TNF et des anticorps anti-­médicament, également dénommée “Therapeutic drug monitoring” (TDM) est en plein essor.Le TDM semble utile en cas de perte de réponse et en vue d'une désescalade thérapeutique chez un malade recevant une ...

Épidémiologie (1)En France, 60 000 enfants (soit 7,4 %) par an naissent avant 37 semaines d'aménorrhée (SA), dont 12 000 avant 32 SA. La prématurité est dans la moitié des cas spontanée et dans l'autre, induite. La ­morbi-mortalité et le développement de ...

ImmunothérapiePrès de 90 % des CCA sont dus à une infection persistante à HPV (5), notamment via ses oncoprotéines E6 et E7, qui jouent un rôle essentiel dans la transformation d'un épithélium normal en cancer invasif (7). Cependant, celles-ci peuvent également stimuler ...

Une amélioration du pronostic des patients atteints d'un cancer bronchique (CB) en réanimation a été constatée ces dernières années avec, cependant, certaines réserves concernant ceux dont la maladie est à un stade avancé et qui nécessitent une ventilation mécanique ...