Dossier

Démence et signes moteurs (hors syndrome extrapyramidal) : à quoi faut-il penser ?

Mis en ligne le
30 sept. 2021
Auteur
  • L. Martinez-Almoyna

La présence de signes moteurs chez un patient examiné pour un syndrome démentiel permet d'orienter les explorations vers des formes cliniques de maladies neurodégénératives fréquentes ou vers des affections acquises ou héréditaires plus rares.

Des signes moteurs peuvent être associés à un syndrome démentiel : le plus souvent, un syndrome extrapyramidal, une dystonie ou des mouvements anormaux. Ils font alors évoquer un diagnostic autre que la maladie d'Alzheimer, par exemple une maladie à corps de Lewy, une démence ­parkinsonienne, une paralysie supranucléaire progressive ou une maladie de Huntington. Il peut aussi s'agir d'une difficulté à la marche révélatrice d'une hydrocéphalie à pression normale. À l'exception des démences vasculaires, il est inhabituel que ces signes moteurs témoignent d'une atteinte du premier ou du second motoneurone,…

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