Analyse des grands essais d’intervention : les méthodes séquentielles hiérarchiques

Dans un essai thérapeutique, l’utilisation de plusieurs critères de jugement “principaux” sur lesquels on cherche à démontrer l’effet du traitement pose des problèmes de multiplicité des comparaisons statistiques et d’inflation du risque α. Pour limiter ce risque de “fausse découverte”, plusieurs solutions ont été proposées, comme l’ajustement du seuil de signification pour chaque test réalisé par une méthode comme Bonferroni, Hockberg, etc. Récemment, plusieurs essais ont utilisé une autre approche, celle des tests séquentiels hiérarchisés (closed tests ou hierarchical test sequence en anglais),…