Dossier

Insulines intelligentes, sensibles au glucose. Concepts et perspectives un siècle après la découverte de l'insuline

Mis en ligne le

30 avr. 2022

Auteurs

N. Cirnat
D. Breilh
B. Catargi

Développer un système de délivrance de l'insuline régulé par la glycémie est un des défis d'optimisation de l'insulinothérapie. Les technologies d'administration d'insulines sensibles au glucose sont depuis longtemps recherchées pour une prise en charge clinique du diabète. Les insulines intelligentes cherchent à fournir une activité hormonale proportionnelle aux niveaux de glucose sanguin. Cet article décrit, un siècle après la découverte de l'insuline, les principales stratégies qui pourraient améliorer le contrôle de la glycémie ainsi que le temps passé dans la cible. Dans tous les cas, les innovations dans la chimie et la galénique de l'insuline devraient améliorer les résultats cliniques.

Le diabète sucré est un problème majeur de santé publique touchant près de 10 % de la population des États-Unis. La prévalence mondiale du diabète de type 2 continue d'augmenter. L'année 2021 est celle du centenaire de la découverte de l'insuline. Ce siècle a été marqué, entre autres, par le Diabetes Control and Complications Trial (DCCT), qui a montré qu'un contrôle de la glycémie entraîne une réduction significative des complications, mais que le contrôle trop strict conduit à une incidence accrue d'hypoglycémie grave. Or ces épisodes peuvent et doivent être évités au XXIe siècle,…