Syndrome de Cushing, ACTH-dépendant ou non ?

Monsieur D., âgé de 46 ans, consulte pour une hypertension artérielle non contrôlée par une trithérapie associant aténolol, furosémide et spironolactone. En dépit de ses inconvénients chez l'homme, le traitement par anti-aldostérone a été associé aux deux premiers hypotenseurs, à la fois en raison de la persistance d'une pression artérielle restée supérieure à l'objectif avec un double traitement antihypertenseur et d'une kaliémie basse. Malgré la trithérapie antihypertensive, la pression artérielle est toujours trop élevée. M. D. n'a pas d'autre antécédent pathologique que l'hypertension…