Mise au point

Vers une nouvelle classification des diabètes ?

Mis en ligne le

30 juin 2020

Auteur

B. Fève

On distingue 2 formes majeures du diabète, le diabète de type 1 et de type 2, alors que le type 2 est une pathologie extrêmement hétérogène et qu'il existe des chevauchements troublants entre ces 2 maladies. Récemment, une équipe de chercheurs, en Suède, a proposé une nouvelle typologie des diabètes, en se fondant sur des données clinicobiologiques facilement disponibles au moment du diagnostic d'un diabète de l'adulte. Le mérite essentiel de cette classification en 5 groupes ou “clusters” est d'identifier des trajectoires distinctes en termes de complications microangiopathiques et métaboliques. Il s'agit sans doute d'une nouvelle étape significative vers une diabétologie “de précision”, afin d'affiner la prédiction des complications et de cibler au mieux les essais thérapeutiques.

Le diabète sucré est diagnostiqué sur la base d'une hyperglycémie, mais relève de mécanismes physiopathologiques et étiologiques multiples et complexes [1]. Ces mécanismes influencent le phénotype du diabète au moment de sa découverte, mais aussi la manière dont il progressera, la réponse à différents types de traitement et également la survenue de complications micro- ou macroangiopathiques.Il existe des situations où le diagnostic étiologique du diabète repose sur des bases assez simples : ainsi la présence d'auto-Ac spécifiques confirme un diabète de type 1 (DT1) ; dans les…