Mise au point

Le déficit androgénique lié à l'âge

Mis en ligne le

30 juin 2021

Auteur

Y. Reznik

Le déficit androgénique lié à l'âge fait l'objet de nombreuses controverses scientifiques, médicoéconomiques et sociétales et, de ce fait, a bénéficié d'une surmédiatisation propice à relayer les idées fausses et à semer le doute. Au cours des 10 dernières années, des travaux épidémiologiques réalisés sur d'importantes cohortes d'hommes âgés ont permis des avancées significatives dans la compréhension et la caractérisation du déficit androgénique lié à l'âge. De plus, une série d'études interventionnelles, effectuées notamment sur une importante cohorte nord-américaine et explorant le spectre des effets cliniques et biologiques de l'androgénothérapie, a permis de mieux cerner les connaissances et les limites concernant le traitement du déficit androgénique de l'homme âgé.

Définitions et expression clinique du déficit androgénique lié à l'âgeLe déficit androgénique observé chez l'homme âgé résulte d'altérations fonctionnelles progressives de l'axe hypothalamo-hypophyso-testiculaire, qui entraînent des symptômes spécifiques et non spécifiques. Plusieurs terminologies françaises et anglaises ont été employées pour le définir : “andropause”, “déficit androgénique lié à l'âge” (DALA), “partial androgen deficiency of the aging male” (PADAM) et, plus récemment, “late-onset hypogonadism” (LOH) [1]. L'expression clinique du DALA identifie des symptômes “spécifiques” liés…