Dossier

Rôle du microbiote intestinal dans la NAFLD

Mis en ligne le

30 juin 2022

Auteur

P. Gérard

La stéatopathie métabolique est devenue la principale maladie chronique du foie et son incidence est en constante augmentation. La démonstration récente de l'implication du microbiote, principalement à l'aide de modèles animaux, ouvre de nouvelles voies diagnostique, préventive ou thérapeutique. Des méthodes non invasives impliquant l'analyse du microbiote intestinal permettent ainsi d'évaluer le stade de gravité de la pathologie. Les mécanismes en cause commencent par ailleurs à être compris, permettant le développement de traitements ciblant le microbiote intestinal. De même, des interventions nutritionnelles peuvent être utilisées pour restaurer un microbiote sain et favoriser la production de métabolites bactériens bioactifs bénéfiques. Enfin, des essais cliniques de transplantation fécale chez des patients souffrant de pathologies hépatiques sont actuellement en cours et pourraient constituer, comme dans d'autres pathologies, une nouvelle approche thérapeutique.

La stéatopathie hépatique métabolique ou non alcoolique (non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD) englobe un spectre de lésions hépatiques dont la stéatose (accumulation de triglycérides dans les hépatocytes) constitue le premier stade. Celle-ci peut évoluer vers une stéatohépatite non alcoolique (non-alcoholic steatohepatitis, NASH), caractérisée par une inflammation du foie, qui peut elle-même se compliquer de fibrose, de cirrhose ou de carcinome hépatique. La NAFLD constitue la manifestation hépatique du syndrome métabolique et est devenue la principale maladie chronique du foie, touchant…