Dossier

L'hypertriglycéridémie chez la femme enceinte

Mis en ligne le

31 déc. 2020

Auteurs

M. Lemaitre
A. Vambergue

Au cours de la grossesse, l'élévation des triglycérides est physiologique. Un taux supérieur à 2,5 g/L définit l'hypertriglycéridémie gestationnelle (HTG), dont la sévérité est variable selon l'étiologie (déficit génétique constitutionnel, déficit de la lipoprotéine lipase acquis). L'HTG est associée à différentes complications, dont l'impact est non négligeable sur la morbimortalité maternofœtale. La pancréatite aiguë est la plus sévère d'entre elles. Les autres complications sont représentées par la pré-éclampsie, la prématurité, la macrosomie et par une majoration du risque cardiovasculaire maternel à long terme. Le régime hypolipidique est le traitement de référence. Cependant, dans les formes sévères, l'insulinothérapie, l'héparinothérapie ou encore la plasmaphérèse peuvent être appliquées.

La grossesse est une étape particulière de la vie de la femme qui s'accompagne de nombreux bouleversements, notamment métaboliques et hormonaux. Au cours de la grossesse, le terrain métabolique sous-jacent concourt à l'apparition de diverses pathologies, telles que le diabète gestationnel (15-20 % de la population) ou l'hypertension artérielle gravidique. De la même manière, les dyslipidémies peuvent concerner la femme enceinte ; elles entraînent alors un risque pour la mère mais également pour le fœtus [1]. La croissance fœtale est influencée par de nombreux facteurs, tels que l'âge maternel,…