Dossier

Inhibiteurs de SGLT2 : le rein comme nouvelle cible thérapeutique pour le diabète de type 2

Mis en ligne le

22 sept. 2015

Auteur

Dr Gaëtan PREVOST

Le rein participe au contrôle de l’équilibre glycémique en condition physiologique grâce au cotransporteur sodium-glucose (SGLT2). Les études menées ces dernières années ont mis en avant l’implication d’anomalies du transport rénal du glucose dans la physiopathologie du diabète de type 2. À travers l’exemple des inhibiteurs de SGLT2, nouvelle classe d’antidiabétiques oraux inhibant la réabsorption du glucose, il s’agit ici d’illustrer comment le rein peut être une cible thérapeutique dans le diabète de type 2.

Le rein est un acteur important de l’homéostasie glucidique, qui produit 20 à 25 % du glucose libéré dans la circulation et réabsorbe la quasi-totalité du glucose filtré par les glomérules.Le glucose est majoritairement réabsorbé au pôle apical des cellules du tubule contourné proximal par le cotransporteur sodium-glucose SGLT2, grâce à une pompe Na/K/ATPase située au pôle basal. Il est ensuite diffusé passivement au pôle basal dans le plasma par les transporteurs GLUT1 et GLUT2.Les capacités de réabsorption rénale du glucose sont augmentées chez les patients…