Épidémiologie et prévention des méningites lymphomateuses dans les lymphomes à grandes cellules B

» Les rechutes neuroméningées des lymphomes diffus à grandes cellules B sont rares mais fatales en quelques mois. Il n’y a pas pour l’instant de facteurs de risque standard, mais la majorité des études retrouvent les facteurs suivants : plus de 1 site extranodal, LDH élevée et présence de symptômes B. Le traitement prophylactique par injection intrathécale de méthotrexate est très controversé mais encore appliqué. Les injections intraveineuses de méthotrexate à forte dose semblent plus efficaces mais aussi plus toxiques. Un standard reste à défi nir pour ces patients.