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Dossier

Pronostic des syndromes myélodysplasiques

Mis en ligne le
28 févr. 2017
Auteurs
  • Pr Pierre FENAUX
  • Pr Raphaël ITZYKSON

Le score IPSS (International Prognostic Scoring System) a longtemps été le score pronostique de référence des syndromes myélodysplasiques (SMD). Il est aujourd'hui encore utilisé pour stratifier les traitements, notamment l'allogreffe et les agents hypométhylants. Une version révisée (IPSS-R) est désormais disponible, qui affine le pronostic des SMD. Au-delà des éléments pronostiques conventionnels (blastes, cytogénétique et cytopénies), l'évaluation pronostique d'un SMD doit prendre en compte les comorbidités du patient et la biologie moléculaire du SMD.

Les syndromes myélodysplasiques (SMD) regroupent un ensemble hétérogène d'hémopathies malignes. Si leur diversité morphologique, et désormais moléculaire, est bien avérée, c'est sur le plan pronostique que leur hétérogénéité est la plus frappante, puisque la survie attendue pour certains patients est inférieure à 1 an, alors qu'elle peut dépasser 10 ans chez d'autres. Les scores pronostiques ont une importance particulière dans les SMD, puisqu'ils font également office d'outils de stratification thérapeutique.

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Liens d'intérêt

R . Itzykson déclare ne pas avoir de liens d’intérêts .

P. Fenaux n’a pas précisé ses éventuels liens d’intérêts.

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