Traitement des syndromes myélodysplasiques de haut risque

Les syndromes myélodysplasiques de haut risque (SMD-HR) sont définis par le calcul du score pronostique (International Prognostic Scoring System [IPSS ou IPSS-R]). Le risque est la transformation en leucémie aiguë myéloblastique (LAM), avec une survie courte justifiant une prise en charge agressive. Le traitement repose essentiellement sur les agents déméthylants, la chimiothérapie intensive et la greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques, qui est la seule approche curative. La meilleure connaissance de la physiopathologie des SMD permet le développement de nouvelles pistes thérapeutiques.