Dossier

Le lymphome folliculaire : diagnostic histopathologique et pathophysiologie

Mis en ligne le

28 févr. 2021

Auteur

A. Fattori
M.P. Chenard
A. Nicolae

Le lymphome folliculaire (LF) est une lymphoprolifération B clonale indolente faite de cellules partageant des caractéristiques morphologiques, immunophénotypiques et moléculaires avec les lymphocytes B centrofolliculaires. Le diagnostic du LF repose sur l'examen histologique d'un prélèvement tumoral, préférentiellement obtenu après exérèse chirurgicale. Il s'agit d'une entité hétérogène, avec différentes variantes cliniques, morphologiques et génétiques décrites. La lymphomagenèse débute précocement dans un lymphocyte pré-B de la moelle osseuse qui porte la t(14;18) IGH-BCL2. Elle se poursuit dans les organes lymphoïdes secondaires avec l'accumulation progressive d'anomalies génétiques conduisant à la phase tumorale du LF. Par ailleurs, l'interaction avec le microenvironnement est essentielle pour la survie et la prolifération des cellules lymphomateuses. Cet article fournit un aperçu et une actualisation sur les aspects histopathologiques et biologiques du LF.

DiagnosticLe lymphome folliculaire (LF) est une lymphoprolifération B d'évolution généralement indolente survenant chez l'adulte. Il se manifeste par des adénopathies périphériques non douloureuses évoluant silencieusement pendant plusieurs années, une infiltration de la moelle osseuse (dans 70 % des cas) et, plus rarement, par des atteintes extraganglionnaires (spléniques, gastro-intestinales) [1].Le diagnostic du LF repose sur l'examen histologique et immunohistochimique d'un prélèvement de biopsie ganglionnaire lymphatique ou d'un autre tissu infiltré. Il est nécessaire d'obtenir un prélèvement…