Dossier

Immunothérapie du myélome multiple : aujourd'hui et demain

Mis en ligne le

30 avr. 2018

Auteurs

A. Talbot
B. Arnulf

L'immunothérapie du myélome multiple (MM) prend son envol. Les anticorps monoclonaux anti-CD38 ont révolutionné le pronostic du MM et vont devenir un standard de traitement en combinaison avec les IMiD et les inhibiteurs du protéasome en première ligne. Les anticorps monoclonaux anti-checkpoint et bispécifiques sont en plein développement mais leur place reste à préciser. L'immense espoir de rémission à long terme − voire de guérison − repose sur les CAR T-cells qui montrent déjà une efficacité remarquable chez les malades réfractaires à tout. Un énorme effort est cependant à fournir concernant la cible antigénique, la persistance à long terme et les effets indésirables ainsi que l'implication des instances de santé.

Malgré le développement récent des anticorps monoclonaux (AcM) et leur impact favorable sur la survie, l'immunothérapie du myélome multiple (MM) est une nouvelle voie qui n'en est encore qu'à ses débuts. La meilleure compréhension des mécanismes de résistance du plasmocyte et de son environnement vis-à-vis de l'immunité antitumorale et l'amélioration des techniques biologiques représentent une aide précieuse pour franchir les étapes de ce développement.Anticorps monoclonauxAntiplasmocytesLe développement des AcM anti-CS1/SLAMF7 (élotuzumab), mais surtout anti-CD38 (daratumumab), avec comme objectif…