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Dossier

Diagnostic biologique d'une monocytose

Mis en ligne le
30 avr. 2020
Auteur
  • O. Wagner-Ballon
  • S. Tarfi
  • D. Selimoglu-Buet
  • La monocytose périphérique est un symptôme biologique fréquent qui conduit parfois au diagnostic d'une hémopathie rare, la leucémie myélomonocytaire chronique (LMMC). La mise en évidence d'une signature immunophénotypique spécifique par cytométrie en flux − à savoir une accumulation relative de monocytes classiques ≥ 94 % au sein des monocytes totaux − permet, dès l'analyse du sang périphérique, d'affirmer le diagnostic de LMMC avec une spécificité et une sensibilité excellentes. En cas d'état inflammatoire associé pouvant gêner l'interprétation du profil immunophénotypique, la mise en évidence d'une diminution du pourcentage relatif des monocytes non classiques exprimant le marqueur slan ≤ 1,7 % permet de poser ce diagnostic.
Définition sur l'hémogrammeLa monocytose est définie sur l'hémogramme par un nombre absolu de monocytes circulants supérieur ou égal à 1 G/L. Il s'agit d'un symptôme biologique fréquent (environ 5 % des hémogrammes, selon des données de l'hôpital universitaire Henri-Mondor), dont les étiologies sont variées. Les monocytoses d'origine réactionnelle représentent les causes les plus fréquentes, liées le plus souvent à des étiologies infectieuses, des états inflammatoires chroniques ou encore des cancers. Une monocytose d'accompagnement peut être observée lors d'atteintes médullaires toxiques,…

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S. Tarfi et D. Selimoglu-Buet n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.

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