Dossier

Nouveautés dans la compréhension de la thrombose chez les patients atteints de néoplasies myéloprolifératives

Mis en ligne le

30 avr. 2022

Auteurs

A. Guy
C. James

La survenue de thromboses artérielles ou veineuses est un risque majeur au cours des néoplasies myéloprolifératives (NMP) dont la physiopathologie sous-jacente est complexe et encore partiellement élucidée. Ces dernières années, des progrès dans la compréhension de cette physiopathologie ont été réalisés avec la mise en évidence de la participation de nouveaux acteurs : les polynucléaires neutrophiles et la formation de neutrophil extracellular traps (NET), les cellules endothéliales et les globules rouges. Ces données ouvrent la voie à de nouvelles recherches, notamment sur les mécanismes précis sous-jacents en jeu, et potentiellement sur de nouvelles voies thérapeutiques.

Risque thrombotique au cours des NMPLes thromboses représentent les complications les plus fréquentes au cours des néoplasies myéloprolifératives (NMP) BCR-ABL négatives et sont la principale cause de décès dans ces maladies. Elles surviennent plus fréquemment dans le territoire artériel et révèlent la maladie hématologique dans 30 % des cas. Mais il existe aussi une surreprésentation de thromboses veineuses survenant dans des territoires dits inhabituels, comme le réseau veineux splanchnique ou cérébral. Ainsi, 0,3 à 7,8 % des patients atteints d'une polyglobulie de Vaquez (PV) et 1 à 7,3 % de…