Dossier

La transplantation fécale en France en 2017 : actualités et perspectives

Mis en ligne le

30 juin 2017

Auteurs

N. Kapel
M. Modoux
J. Reygner
H. Sadou Yayé
A. Bellanger
H. Sokol pour le Groupe français de transplantation fécale

La transplantation de microbiote fécal consiste en l'introduction d'un filtrat fécal provenant d'un donneur sain dans le tube digestif d'un receveur malade pour rééquilibrer son microbiote intestinal. Cette procédure s'est maintenant imposée comme le traitement le plus efficace des formes récidivantes d'infections à Clostridium difficile, avec un taux de guérison de 80 à 90 %, supérieur à celui du traitement par antibiothérapie. D'autres situations telles que les maladies inflammatoires intestinales, l'élimination du portage des bactéries multirésistantes ou l'autisme font l'objet d'études cliniques, sans atteindre à ce jour un niveau de preuve permettant une recommandation.

L'objectif de la transplantation de microbiote fécal (TMF) est de restaurer l'homéostasie du microbiote intestinal d'un sujet atteint de dysbiose (déséquilibre du microbiote) par l'introduction dans son tube digestif d'un microbiote fécal provenant d'un donneur sain. À la suite d'un premier essai clinique randomisé (1), de nombreux travaux ont confirmé l'efficacité et la supériorité de la TMF comparativement au traitement antibiotique classique pour le traitement des formes récidivantes d'infection à Clostridium difficile (ICD), ce qui a conduit les sociétés savantes à recommander son…