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Grand Prix 2017 - 4e lauréat - Quand l'EBV affole les lymphocytes Natural Killer
La survenue d'un syndrome d'activation macrophagique à l'occasion du traitement d'entretien par daratumumab pour un myélome du sujet jeune en première ligne fait découvrir un syndrome lymphoprolifératif Natural Killer (NK), induit par le virus d'Epstein-Barr (EBV).
Mme B., une patiente âgée de 45 ans, est prise en charge depuis 1 an pour un myélome multiple IgG lambda de risque standard. Elle a reçu 4 cycles de bortézomib, thalidomide, dexa méthasone (VTD), une intensifi cation par melphalan 200 mg/ m 2 , 2 cycles de VTD permettant d'obtenir une très bonne réponse partielle (TBRP). Puis, elle a commencé un traitement d'entretien par daratumumab tous les 2 mois.[ ... ]
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