Cas clinique

Grand Prix 2017 - 5e lauréat - Lymphome B diffus à grandes cellules du col utérin et grossesse

Mis en ligne le
31 août 2017
Auteurs
  • A. Judet
  • S. Bernard
  • A. Fazel
  • E. Cauderlier
  • S. Amorim
  • E. De Kerviler
  • P. Brice
  • V. Meignin
  • A. Martin
  • C. Thieblemont

La prise en charge des lymphomes durant la grossesse pose le problème de la réalisation d'une chimiothérapie efficace qui ne nuise pas au développement foetal. Nous présentons le cas d'une femme âgée de 28 ans, souffrant d'un lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB), localisé au niveau du col utérin et diagnostiqué à 22 semaines d'aménorrhée (SA) d'une première grossesse.

En juillet 2016, une patiente de 28 ans se présente en urgence pour des métrorragies à 12 SA. L'examen montre des lésions ulcérées du col utérin. La biopsie cervicale réalisée à 22 SA indique un LDGCB de typeGC non associé au virus d'Epstein-Barr (EBV) CD20+, Bcl2+, avec la présence de Ki67 dans 80 % des cellules tumorales . L'index pronostique international (IPI) ajusté à l'âge (IPIaa) est à 0.[ ... ]

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