Dossier

Actualités dans les leucémies aiguës lymphoblastiques pédiatriques

Mis en ligne le

31 août 2021

Auteur

M. Strullu
A. Baruchel

Le pronostic des leucémies aiguës lymphoblastiques (LAL) de l'enfant et de l'adolescent n'a cessé de s'améliorer au cours des 30 dernières années, grâce à l'optimisation des protocoles de chimiothérapie, aux progrès de l'allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, à l'amélioration des soins de support et de la performance du diagnostic et du suivi biologique et immunologique des patients, qui permettent une meilleure appréciation du risque de rechute. La compréhension de l'oncogenèse des leucémies dans le contexte actuel d'innovation pharmacologique offre aujourd'hui de nouvelles options thérapeutiques. L'immunothérapie prend désormais une place importante dans le traitement des LAL en rechute et pourrait, dans les années à venir, être à l'origine de changements profonds dans les schémas thérapeutiques de première ligne.

Avec environ 400 nouveaux cas par an en France, les leucémies aiguës lymphoblastiques (LAL) représentent l'hémopathie maligne la plus fréquente chez l'enfant. Les traitements actuels reposent sur l'administration de corticoïdes et d'une polychimiothérapie prolongée dont l'intensité est définie individuellement sur des critères cliniques et biologiques adaptés à chaque patient. Grâce à l'optimisation des associations de chimiothérapie, à l'amélioration des soins de support, au développement de l'allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) et de la performance du diagnostic et du suivi…