Dossier

Paysage génomique des leucémies aiguës lymphoblastiques B de l'adulte

Mis en ligne le

31 août 2021

Auteur

R. Kim
M. Passet
E. Clappier

Les leucémies aiguës lymphoblastiques (LAL) sont des hémopathies malignes rares et de pronostic médiocre chez l'adulte. Dans les LAL de type B (LAL-B), surtout pédiatriques, de grandes études ont révélé une extrême hétérogénéité génétique, en relation avec une hétérogénéité du pronostic et de la réponse au traitement. La caractérisation génétique au diagnostic est ainsi susceptible d'influencer fortement la prise en charge thérapeutique des LAL-B de l'adulte, comme c'est déjà le cas chez l'enfant. Cet article a pour objectif de faire la synthèse des altérations génomiques des LAL-B, avec un focus sur les nouvelles entités et les données épidémiologiques et cliniques associées à ce jour.

Les leucémies aiguës lymphoblastiques de la lignée B (LAL-B) représentent un ensemble d'hémopathies relativement rares chez l'adulte et néanmoins très hétérogènes sur le plan génétique. Les analyses pangénomiques de grandes séries de patients ont en effet mis en évidence de très nombreuses altérations, tant primaires (ou encore initiatrices ou classantes) que secondaires (ou tardives), à type d'aneuploïdies, de translocations chromosomiques, de délétions focales et de mutations ponctuelles. Le défi actuel est d'exploiter ces données génomiques sur le plan clinique et thérapeutique.LAL-B avec…