Lymphome diffus à grandes cellules B induit par le virus Epstein-Barr (EBV) et leucémie myélomonocytaire chronique

Cas clinique Un patient âgé de 77 ans, sans antécédent notable en dehors d'une thrombopénie ancienne modérée, a développé une LMMC-1 (< 10 % de blastes médullaires) courant 2016. Après une première phase de surveillance, les cytopénies se sont accentuées fin 2016 nécessitant un support transfusionnel. Une altération de l'état général s'installe alors très rapidement avec des troubles digestifs, une confusion révélant une hypercalcémie (3,28 mmol/l). Cliniquement, on observe une éruption cutanée constituée de papules érythémateuses non prurigineuses diffuses parfois confluentes…