Cyclophosphamide post-greffe : une solution à la toxicité des inhibiteurs de la synapse immunologique en “bridge to transplant” ?

L'utilisation d'inhibiteurs de la synapse immunologique, tels que le nivolumab ou le pembrolizumab, qui sont des anticorps monoclonaux anti-PD-L1, a révolutionné la prise en charge de tumeurs solides et d'hémopathies malignes tel le lymphome de Hodgkin. Leur utilisation en traitement de rattrapage avant une allogreffe (stratégie de “bridge to transplant”) n'est toutefois pas anodine, avec un risque de réaction du greffon contre l'hôte (GVH) aiguë sévère, de syndrome d'obstruction sinusoïdale (SOS), ou de toxicités immunologiques potentiellement létales. Le cyclophosphamide administré immédiatement…