Dossier

Étude de la MRD dans la leucémie lymphoïde chronique : un modèle de recherche d'événements rares

Mis en ligne le

31 oct. 2020

Auteur

R. Letestu

La mesure de la maladie résiduelle, généralement désignée par l'acronyme anglo-saxon MRD (minimal residual disease), dans la leucémie lymphoïde chronique est un modèle de recherche d'événements rares. D'un point de vue pratique, si les nouvelles approches moléculaires sont prometteuses, la technique de prédilection reste la cytométrie en flux (CMF). Pour des raisons historiques, pratiques, mais aussi grâce aux progrès méthodologiques des dernières années, la CMF est un outil majeur pour le suivi de la maladie résiduelle. Son champ d'application actuel concerne les patients traités dans les essais thérapeutiques, mais une évolution vers une utilisation plus large mais ciblée est une perspective sérieuse.

La mesure de la maladie résiduelle (MRD) consiste à rechercher la persistance ou la réapparition de cellules pathologiques dans les suites ou à distance d'un traitement conçu pour les détruire. Il s'agit donc de mettre en œuvre des techniques capables de détecter des cellules pathologiques lorsque ces dernières ont une fréquence très faible au sein de l'échantillon exploré. Dans la leucémie lymphoïde chronique (LLC), les essais cliniques ont permis de démontrer que la persistance d'une population cellulaire pathologique circulante est associée à une évolution péjorative par rapport à celle observée…