Dossier

Enjeux des évolutions de la biologie du myélome multiple au service du pronostic et du suivi des patients

Mis en ligne le

31 août 2024

Auteurs

A. Schavgoulidze
Y. Fluhr
L. Lucca

Devant le large éventail des options thérapeutiques, et à l’aube de la personnalisation du traitement chez les patients atteints d’un myélome multiple, il est devenu indispensable de développer en parallèle de nouvelles approches biologiques plus précises pour établir le pronostic et suivre les patients. Cet article consacré à la biologie résume les principaux critères cytogénétiques pour l’évaluation du pronostic, décrit le suivi de la maladie résiduelle sur prélèvement de moelle osseuse, détaille les nouvelles techniques de suivi de la maladie sur prélèvements sanguins (spectrométrie de masse) et introduit l’intérêt de l’immunomonitoring pour la prédiction de l’efficacité des traitements par immunothérapies (anticorps bispécifiques et CAR-T cells).

Malgré de remarquables progrès thérapeutiques, le myélome multiple (MM) reste une maladie incurable et certains patients à haut risque rechutent rapidement. Il est donc indispensable de disposer d’outils efficaces pour évaluer le pronostic de ces patients, suivre leur réponse au traitement (avec une sensibilité plus importante que l’évaluation de la réponse complète) et prédire l’efficacité des traitements. Rôle du séquençage de nouvelle génération…