Dossier

Nouvelles classifications moléculaires diagnostiques et pronostiques des syndromes myélodysplasiques

Mis en ligne le

18 déc. 2024

Auteurs

R. Vazquez
O. Kosmider

Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont des hémopathies des cellules souches hématopoïétiques dont le diagnostic repose sur des critères cytologiques, cytogénétiques et moléculaires. Les dernières classifications OMS et ICC commencent à intégrer des données génétiques pour identifier des groupes homogènes de patients en termes de caractéristiques et de pronostic. Depuis 2022, le score IPSS-M, qui inclut des données moléculaires, a permis d’affiner considérablement le pronostic des patients, notamment par rapport à l’IPSS-R, en permettant une classification plus précise du risque. Des études rétrospectives récentes valident l’IPSS-M, mais des améliorations sont néanmoins requises pour perfectionner la stratification, notamment pour les patients traités. L’intégration de nouvelles stratégies fondées, par exemple, sur l’intelligence artificielle pourrait également offrir de nouvelles perspectives pour prédire l’évolution des SMD dans les années à venir.

Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont des hémopathies oligoclonales touchant les cellules souches hématopoïétiques et conduisant à une hématopoïèse inefficace [1]. Cela se traduit typiquement par une moelle de richesse augmentée associée à des cytopénies périphériques. Le diagnostic des SMD repose sur des arguments cytologiques, cytogénétiques, immunophénotypiques et, plus récemment, moléculaires. La dénomination récente en néoplasie myélodysplasique (myelodysplastic neoplasm), non réellement retenue, mais surtout les classifications des SMD, ont évolué ces dernières années, les plus récentes…