Dossier

Leucémie lymphoïde chronique

Mis en ligne le

31 oct. 2023

Auteur

R. Guièze

L’actualité dans les leucémies lymphoïdes chroniques reste axée autour des progrès majeurs de ces dernières années, à savoir les inhibiteurs de la tyrosine kinase de Bruton et les inhibiteurs de BCL2. L’abstention thérapeutique reste toutefois de mise chez les patients asymptomatiques. Lorsque le traitement devient nécessaire, les stratégies s’affinent, avec une prise en considération croissante des traitements à durée fixe. Dans le syndrome de Richter, l’immunothérapie redevient d’actualité avec l’arsenal des inhibiteurs de checkpoint, CAR-T cells et anticorps bispécifiques.

La prise en charge de la leucémie lymphoïde chronique (LLC) a largement bénéficié de l’émergence des thérapies ciblant la tyrosine kinase de Bruton (BTK) et la protéine B-cell lymphoma 2 (BCL-2). Ces molécules ont d’abord été développées en monothérapie puis, rapidement, en association de durée fixe, offrant ainsi diverses options adaptées à chaque groupe de risque. Une actualisation de l’algorithme de prise en charge et de choix de traitement a…