Dossier

Mélanomes de l'enfant

Mis en ligne le

01 juin 2017

Auteur

A. de la Fouchardière

Les mélanomes de l'enfant sont exceptionnels et forment un groupe très hétérogène de tumeurs mélanocytaires malignes. Ils se différencient des formes de l'adulte par de nombreux aspects tant cliniques qu'histologiques et génétiques. Leur pronostic est très variable selon les différents sous-types. Meilleur pour les formes spitzoïdes, il peut être mauvais pour toutes les autres formes, en particulier évoluées. Une caractérisation moléculaire approfondie et sa corrélation avec la présence ou l'absence d'évolution métastatique lors du suivi clinique à long terme sont la clé de l'amélioration de notre connaissance encore parcellaire de cette entité.

Exceptionnel, le mélanome de l'enfant représente seulement 1 % de tous les mélanomes. Comme dans toutes les formes de mélanomes, il faut considérer en premier lieu qu'il s'agit d'un groupe hétérogène de tumeurs malignes des mélanocytes cutanés. Les variations portent à la fois sur les données cliniques, génétiques et histologiques, et sur le pronostic. Les signes cliniques faisant soupçonner un mélanome de l'adulte (selon la règle dite ABCDE, pour A : asymétrie, B : bordure irrégulière, C : couleur inhomogène, D : diamètre supérieur à 6 mm et E : évolutivité) ne semblent pas directement applicables…