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Dossier

Nouveaux concepts pour les essais cliniques : comment rendre l'immunothérapie efficace par combinaison thérapeutique

Mis en ligne le
30 juin 2019
Auteur
  • F. Ghiringhelli
  • L'utilisation des inhibiteurs de checkpoints ciblant PD1 et PD-L1, ont révolutionné la prise en charge des cancers solides. Ces traitements en monothérapie ont été utilisés dans de nombreux types tumoraux, et une partie des malades en tirent un bénéfice. Il semble que seules les tumeurs ayant une grande quantité de néoantigènes et une infiltration immunitaire répondent à ces traitements. Pour les autres, des stratégies combinatoires sont développées dans le but d'augmenter l'infiltration immunitaire ou de lutter contre l'immunosuppression ou en influençant le microbiote.
Les anticorps ciblant PD1 et PD-L1 révolutionnent le traitement du cancer. Actuellement, ces médicaments sont indiqués en monothérapie ou en combinaison avec un anti-CTLA-4 ou avec de la chimiothérapie dans le mélanome en situation métastatique et adjuvante, dans le cancer bronchique non à petites cellules, dans le cancer du rein à cellules claires, dans la tumeur de Merkel, dans la maladie de Hodgkin, dans le cancer de la vessie, dans les tumeurs cutanées épider­moïdes et dans les cancers ORL. Des études ont aussi montré leur intérêt dans les maladies avec une instabilité génétique des microsatellites,…

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Liens d'intérêt

M. Ghiringhelli déclare avoir des liens d’intérêts avec les laboratoires Sanofi, Merk Serono, Amgen et Roche.

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