Tumeurs neuroendocrines bronchiques : particularités de la prise en charge

» Les tumeurs neuroendocrines bronchiques représentent 25 % des tumeurs neuroendocrines. Elles se répartissent en 4 catégories : les tumeurs bien différenciées, subdivisées en carcinoïdes typiques et atypiques, qui se distinguent par l'index mitotique et la présence ou l'absence de nécrose, et les tumeurs peu différenciées, elles-mêmes subdivisées en carcinomes neuroendocrines à petites ou à grandes cellules. La prise en charge dépend de la caractérisation initiale de la lésion, incluant non seulement sa classification morphologique, mais aussi l'évaluation de ses facteurs pronostiques, son stade d'extension, la présence d'un éventuel syndrome hormonal et l'association à un éventuel syndrome de prédisposition génétique (MEN1). Les besoins cliniques sont l'identification de marqueurs prédictifs de réponse aux chimiothérapies et aux thérapies ciblées actuellement disponibles et la validation de nouveaux traitements fondés sur les anomalies moléculaires en cours de description dans ce groupe de tumeurs.