Dossier

Exploration du microenvironnement tumoral : Immunoscore® et approches multiparamétriques ; enjeux scientifiques et techniques

Mis en ligne le

30 sept. 2017

Auteurs

C. Lagorce
F. Pagès
C. Granier
H. Roussel
F. Marliot
M. Mandavit,E. Tartour
C. Badoual

En cancérologie, des progrès majeurs ont été faits au cours des dernières années dans la prise en charge des patients. Un développement très important des immunothérapies et de la médecine personnalisée a permis d'améliorer la qualité et l'espérance de vie de nombreux patients. Ces progrès ont été possibles, entre autres, grâce au développement de biomarqueurs prédictifs de la réponse aux traitements. De nombreux biomarqueurs à venir, notamment pour l'immunothérapie des cancers, sont liés au microenvironnement tumoral, qu'il convient donc d'analyser avec de nouveaux outils. Ainsi, depuis quelques années, il est apparu essentiel de développer les marquages et la lecture des différentes populations cellulaires infiltrant ou composant un tissu, en particulier dans un contexte oncologique. Cet article a pour objectif de présenter les différentes techniques exploratoires, in situ, du microenvironnement, et de discuter de leur place dans un avenir plus ou moins proche dans la prise en charge pronostique et thérapeutique.

Les tumeurs, de façon générale, ont un stroma plus ou moins abondant qui joue un rôle majeur dans leur évolution. Ainsi, il est reconnu depuis longtemps que le microenvironnement tumoral, en particulier les lymphocytes et les cellules d'origine monocytaire participent à la tumorigenèse (1) et peuvent modifier le phénotype des cellules tumorales (2). Par ailleurs, de très nombreuses études ont rapporté que l'infiltration de ces cellules immunitaires dans le microenvironnement y joue un rôle (3). Plus récemment, il est apparu que la quantification des cellules de l'environnement…